耳朵里面疼咽口水也疼是怎么回事

耳朵里面疼咽口水也疼可能與急性中耳炎、急性咽炎、扁桃體炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節紊亂等因素有關(guān)。該癥狀通常由細菌或病毒感染、局部炎癥擴散、機械性刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、物理干預等方式緩解。
細菌或病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)炎癥,表現為耳內鈍痛或刺痛,吞咽時(shí)因咽鼓管壓力變化加重疼痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感。治療需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。
咽喉部黏膜急性炎癥可放射至耳部,出現咽痛連帶耳痛,吞咽時(shí)癥狀加劇,常伴咽干、異物感。發(fā)病與鏈球菌感染、粉塵刺激有關(guān)。建議使用復方氯己定含漱液、西瓜霜潤喉片緩解癥狀,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗感染。
腭扁桃體化膿性炎癥通過(guò)迷走神經(jīng)耳支引起牽涉性耳痛,吞咽時(shí)疼痛明顯,可見(jiàn)扁桃體充血腫脹伴膿栓。多由A組β溶血性鏈球菌感染導致。需用青霉素V鉀片或阿奇霉素干混懸劑抗感染,高熱者可配合布洛芬混懸液退熱。
外耳道皮膚感染或濕疹導致局部腫脹,咀嚼或吞咽時(shí)牽拉耳廓引發(fā)疼痛,可能伴耳道滲液、瘙癢。常見(jiàn)于挖耳損傷或污水入耳后。治療選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部抗炎,嚴重者加服頭孢呋辛酯片,避免抓撓患處。
關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣可放射至耳部產(chǎn)生疼痛,吞咽時(shí)因下頜運動(dòng)加重不適,可能伴關(guān)節彈響、張口受限。與咬合異常、精神緊張有關(guān)。建議熱敷關(guān)節區,使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,必要時(shí)進(jìn)行咬合板治療。
出現耳痛伴吞咽痛需避免用力擤鼻、減少辛辣食物攝入,用淡鹽水漱口保持口腔清潔。若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現發(fā)熱、聽(tīng)力驟降等癥狀,應立即就診耳鼻喉科。日常注意預防上呼吸道感染,糾正挖耳習慣,避免過(guò)度使用嗓音。耳部不適期間建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,減少下頜關(guān)節活動(dòng)。
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