蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良的早期癥狀有哪些
蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良的早期癥狀主要有體重下降、肌肉萎縮、疲勞乏力、免疫力下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩。
1、體重下降：
蛋白質(zhì)能量攝入不足時(shí)，機體優(yōu)先分解脂肪和肌肉組織供能，導致體重短期內明顯減輕。成人可能出現衣服寬松、腰帶扣眼后移；兒童則表現為生長(cháng)曲線(xiàn)百分位數下滑。定期監測體重是發(fā)現營(yíng)養不良最直觀(guān)的方法。
2、肌肉萎縮：
四肢近端肌肉群如大腿、上臂最先受累，表現為肌肉體積縮小、肌力減弱?；颊呖赡艹霈F爬樓梯困難、提重物費力，兒童玩耍時(shí)易跌倒。血清前白蛋白水平下降可早于臨床癥狀出現。
3、疲勞乏力：
由于A(yíng)TP合成不足和肌糖原儲備減少，患者常感持續性疲倦，輕微活動(dòng)即需休息。伴隨注意力不集中、工作效率降低，兒童可能出現學(xué)習能力下降。這種癥狀易被誤認為心理因素導致。
4、免疫力下降：
淋巴組織萎縮導致免疫球蛋白合成減少，表現為反復呼吸道感染、傷口愈合延遲?；颊呖赡艹霈F口腔潰瘍頻發(fā)、腹瀉遷延不愈。外周血淋巴細胞計數常低于1.5×10?/L。
5、生長(cháng)發(fā)育遲緩：
兒童患者可見(jiàn)身高增長(cháng)停滯、頭圍增長(cháng)緩慢，骨齡落后于實(shí)際年齡。嬰兒可能出現大運動(dòng)發(fā)育延遲，如獨坐、爬行時(shí)間晚于同齡兒。血清胰島素樣生長(cháng)因子1水平降低是敏感指標。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等生物價(jià)高的食物。搭配全谷物和新鮮蔬果補充B族維生素及微量元素，采用少量多餐方式提高吸收率。適當進(jìn)行抗阻訓練可刺激肌肉蛋白合成，但需避免過(guò)度消耗。出現持續兩周以上癥狀或兒童生長(cháng)曲線(xiàn)異常時(shí)，應及時(shí)至臨床營(yíng)養科進(jìn)行人體成分分析和膳食評估，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
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