膀胱膨出是怎么回事 膀胱膨出可從3方面了解

膀胱膨出可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高等原因引起,膀胱膨出可從盆底肌功能評估、癥狀管理、手術(shù)治療3方面了解。
盆底肌群支撐力減弱是主要誘因,多見(jiàn)于多次分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性。這類(lèi)患者可能伴隨壓力性尿失禁,咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需使用子宮托輔助支撐。
胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí)可能造成恥骨膀胱筋膜撕裂,導致膀胱向陰道前壁膨出。典型表現為下墜感、排尿不盡感。產(chǎn)后42天應進(jìn)行盆底肌電篩查,生物反饋治療對早期輕度膨出效果顯著(zhù)。
慢性便秘、長(cháng)期重體力勞動(dòng)等因素持續增加腹腔壓力,迫使膀胱位置下移?;颊叱V髟V腰骶部酸痛,排尿后癥狀減輕。需糾正誘因,如增加膳食纖維攝入,避免提重物超過(guò)5公斤。
膀胱膨出患者日常應避免久站久蹲,練習腹式呼吸減輕腹壓,攝入富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄促進(jìn)結締組織修復。中重度膨出合并排尿困難時(shí),需考慮經(jīng)陰道膀胱膨出修補術(shù)或腹腔鏡懸吊術(shù),術(shù)后三個(gè)月內禁止負重及劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行盆底肌力評估,每年至少一次婦科檢查監測膨出程度變化。
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