甲型、乙型、丙型肝炎的主要區別在于病毒類(lèi)型、傳播途徑、病程及預后。甲型肝炎病毒通過(guò)糞-口傳播，多為急性感染；乙型和丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播，易轉為慢性，可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。

1、病毒類(lèi)型

甲型肝炎由HAV病毒引起，屬于RNA病毒；乙型肝炎由HBV病毒引起，屬于DNA病毒；丙型肝炎由HCV病毒引起，屬于RNA病毒。三種病毒的基因組結構不同，導致其復制機制、變異能力及對抗病毒藥物的敏感性存在差異。

2、傳播途徑

甲型肝炎主要通過(guò)食用被污染的食物或水傳播，如生蠔、未洗凈的蔬菜水果；乙型和丙型肝炎主要通過(guò)血液制品、母嬰垂直傳播、不潔注射或性接觸傳播。乙型肝炎的傳染性比丙型肝炎更強，少量血液即可導致感染。

3、臨床表現

甲型肝炎潛伏期短，常表現為突發(fā)發(fā)熱、乏力、黃疸，多數患者2個(gè)月內痊愈；乙型和丙型肝炎潛伏期長(cháng)，早期癥狀輕微或無(wú)，部分患者出現食欲減退、腹脹，慢性化后可能伴隨肝區隱痛、蜘蛛痣等表現。

4、檢測方法

甲型肝炎通過(guò)抗-HAVIgM抗體檢測確診；乙型肝炎需檢測HBsAg、HBeAg及HBVDNA；丙型肝炎依賴(lài)抗-HCV抗體和HCVRNA檢測。乙型肝炎還需評估乙肝兩對半結果，區分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等感染狀態(tài)。

5、治療與預后

甲型肝炎以對癥支持為主，無(wú)須抗病毒治療；乙型肝炎需長(cháng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物；丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物，治愈率超過(guò)95%。慢性乙型肝炎需終身監測，丙型肝炎治愈后復發(fā)概率低。

預防方面，甲型肝炎和乙型肝炎可通過(guò)接種疫苗有效預防，目前丙型肝炎尚無(wú)疫苗。日常需避免高危行為如共用剃須刀、不規范紋身等。慢性肝炎患者應每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白，肝硬化患者需縮短監測間隔。飲食以高蛋白、低脂肪為主，嚴格禁酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。