什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎 多發(fā)性大動(dòng)脈炎的危害你要知
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種慢性自身免疫性血管炎，主要累及主動(dòng)脈及其主要分支，危害包括血管狹窄閉塞、器官缺血及繼發(fā)性高血壓等。多發(fā)性大動(dòng)脈炎的危害主要有血管閉塞導致缺血、重要臟器功能受損、繼發(fā)性高血壓、動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險、長(cháng)期殘疾風(fēng)險。
1、血管閉塞導致缺血：
多發(fā)性大動(dòng)脈炎可導致受累動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄甚至完全閉塞。當鎖骨下動(dòng)脈受累時(shí)，可能出現上肢無(wú)脈或脈搏減弱；頸動(dòng)脈狹窄可引發(fā)頭暈、視物模糊；腎動(dòng)脈狹窄則造成腎臟血流灌注不足。血管閉塞引起的缺血癥狀會(huì )隨病情進(jìn)展逐漸加重，早期干預可延緩疾病發(fā)展。
2、重要臟器功能受損：
主動(dòng)脈弓部分支血管病變可能影響腦部供血，增加腦卒中風(fēng)險；冠狀動(dòng)脈受累可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死；腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能導致腎功能進(jìn)行性惡化。這些臟器損害多為不可逆性，需通過(guò)血管造影等檢查早期發(fā)現。
3、繼發(fā)性高血壓：
約50%患者會(huì )出現腎血管性高血壓，與腎動(dòng)脈狹窄激活腎素-血管緊張素系統有關(guān)。此類(lèi)高血壓通常難以控制，需聯(lián)合鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。
4、動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險：
炎癥反應可能破壞動(dòng)脈中膜彈性纖維，導致局部血管擴張形成動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈根部動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，存在自發(fā)性破裂或夾層風(fēng)險，需考慮外科修復。動(dòng)脈瘤破裂可引發(fā)致命性大出血，是本病最危急的并發(fā)癥。
5、長(cháng)期殘疾風(fēng)險：
疾病晚期可能出現不可逆的視力喪失、肢體壞疽、慢性腎功能衰竭等嚴重后果。約20%患者因腦血管事件遺留偏癱等神經(jīng)功能障礙。早期規范治療可降低殘疾率，但部分患者仍需長(cháng)期依賴(lài)透析或助行器具。
多發(fā)性大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高脂食物加重血管負擔；適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳，但應避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓驟升；定期監測血壓和血管雜音，每3-6個(gè)月復查炎癥指標和血管影像；冬季注意肢體保暖，戒煙限酒以減緩血管病變進(jìn)展；出現新發(fā)頭痛、視力變化或胸腹痛時(shí)應立即就醫。
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