睪丸炎是什么 為你全面介紹睪丸炎病因及癥狀
睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應，可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，臨床表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰、排尿異常、腹股溝放射痛及睪丸質(zhì)地變硬。
1、細菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是細菌性睪丸炎主要病因。急性發(fā)作期可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)紅灼熱，伴隨38℃以上高熱，血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高。需進(jìn)行尿培養藥敏試驗后選用敏感抗生素治療，同時(shí)臥床抬高陰囊減輕水腫。
2、病毒感染：
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見(jiàn)病原體，多見(jiàn)于青春期后男性。感染后3-7天出現睪丸脹痛，約30%病例會(huì )導致睪丸萎縮。早期應用干擾素可抑制病毒復制，合并睪丸鞘膜積液時(shí)需穿刺減壓。
3、尿路感染：
前列腺炎或尿道炎未及時(shí)治療時(shí)，致病菌可經(jīng)輸精管擴散至睪丸。特征為排尿刺痛與睪丸痛并存，尿常規可見(jiàn)大量白細胞。治療需同步處理原發(fā)感染灶，喹諾酮類(lèi)抗生素對尿路致病菌覆蓋較廣。
4、外傷因素：
睪丸撞擊或騎跨傷后局部血腫可繼發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現為受傷24小時(shí)內睪丸持續鈍痛，超聲檢查排除睪丸破裂。早期冰敷配合非甾體抗炎藥可緩解癥狀，若形成睪丸膿腫則需手術(shù)引流。
5、自身免疫：
系統性紅斑狼瘡等結締組織病可能引發(fā)自身免疫性睪丸炎。典型癥狀為雙側睪丸交替疼痛，血液檢測可見(jiàn)抗精子抗體陽(yáng)性。需采用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應，嚴重者需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
急性期應避免辛辣刺激食物，選擇全棉透氣內褲減少摩擦?；謴推诳蛇M(jìn)行提肛鍛煉改善局部血液循環(huán)，每日溫水坐浴15分鐘有助于炎癥消退。若疼痛持續超過(guò)72小時(shí)或出現惡心嘔吐等全身癥狀，需立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。長(cháng)期反復發(fā)作可能影響生精功能，建議愈后3個(gè)月進(jìn)行精液質(zhì)量檢查。
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