子宮脫垂患者注意事項有哪些

子宮脫垂患者需注意避免腹壓增加行為、加強盆底肌鍛煉、保持合理體重、及時(shí)就醫評估及調整生活方式。子宮脫垂是盆底支持結構薄弱導致的子宮位置下移,嚴重程度不同需采取差異化干預措施。
長(cháng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等會(huì )導致腹壓持續升高,加重子宮下移?;颊邞3执蟊阃〞?,便秘時(shí)可食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物;咳嗽癥狀需及時(shí)治療;避免提舉超過(guò)5公斤的重物。妊娠期患者需減少長(cháng)時(shí)間站立,建議側臥位休息。
凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌肉力量,改善輕度脫垂。具體方法為收縮肛門(mén)和陰道肌肉5秒后放松,重復10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。生物反饋治療儀可輔助定位正確肌群,產(chǎn)后42天即可開(kāi)始訓練,絕經(jīng)期婦女需堅持長(cháng)期鍛煉。
體質(zhì)量指數超過(guò)24會(huì )顯著(zhù)增加盆底負擔。建議通過(guò)低GI飲食控制熱量攝入,如用糙米替代白米飯,每周進(jìn)行3次30分鐘的快走或游泳等有氧運動(dòng)。減重速度控制在每月2-4公斤,避免快速減肥導致肌肉流失。
二度以上脫垂需考慮子宮托或手術(shù)治療。硅膠子宮托需每3-6個(gè)月更換,放置后可能出現陰道分泌物增多;經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)適用于年輕患者,術(shù)后3個(gè)月禁止性生活;老年患者可選擇陰道封閉術(shù)。所有治療均需配合持續盆底康復。
每日飲水1500-2000毫升預防尿路感染,穿著(zhù)棉質(zhì)內褲保持會(huì )陰干燥。性生活時(shí)采用側臥位減少盆底壓力,合并壓力性尿失禁者可提前排空膀胱。避免穿緊身褲、長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等增加會(huì )陰摩擦的行為。
子宮脫垂患者應建立規律作息,保證7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)組織修復。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,幫助維持肌肉強度;補充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。每3-6個(gè)月復查盆底超聲,癥狀加重如出現下墜感持續不緩解、排尿困難時(shí)需立即就診。絕經(jīng)后婦女可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。
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