肩關(guān)節脫位是不是容易復發(fā)

肩關(guān)節脫位確實(shí)存在較高復發(fā)風(fēng)險,復發(fā)率可達50%-90%。復發(fā)風(fēng)險主要與初次受傷年齡、關(guān)節囊損傷程度、康復訓練規范性、骨骼結構異常及運動(dòng)強度控制等因素相關(guān)。
20歲以下患者復發(fā)率超過(guò)80%,因青少年關(guān)節囊及韌帶松弛度較高,修復后組織穩定性較差。此類(lèi)人群需嚴格佩戴肩關(guān)節固定支具4-6周,并避免早期劇烈運動(dòng)。
盂唇撕裂(Bankart損傷)或關(guān)節囊大面積撕裂會(huì )導致關(guān)節穩定性顯著(zhù)下降。此類(lèi)損傷需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)修復,術(shù)后配合漸進(jìn)式肩周肌群強化訓練,可降低復發(fā)概率至15%以下。
過(guò)早解除制動(dòng)或忽視肩袖肌群訓練是常見(jiàn)復發(fā)誘因。規范康復應分三階段:制動(dòng)期(3周)→被動(dòng)活動(dòng)期(6周)→抗阻訓練期(3個(gè)月),重點(diǎn)強化岡上肌和肩胛下肌。
肱骨頭后傾角過(guò)大或關(guān)節盂發(fā)育不良等骨性結構問(wèn)題,會(huì )使關(guān)節接觸面積減少40%-60%。此類(lèi)患者需考慮Latarjet手術(shù)等骨阻擋術(shù)式,通過(guò)喙突移植增加關(guān)節穩定性。
投擲、游泳等過(guò)頭運動(dòng)產(chǎn)生的重復剪切力易導致再脫位。建議運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護具,并控制單次訓練時(shí)長(cháng)不超過(guò)90分鐘,每周進(jìn)行2次肩關(guān)節穩定性訓練。
日常應注意保持肩部溫暖避免受涼,睡眠時(shí)避免患側臥位。飲食可增加富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚(yú)膠,配合維生素C促進(jìn)軟組織修復?;謴推谕扑]進(jìn)行鐘擺練習、彈力帶內旋等低強度訓練,運動(dòng)前務(wù)必完成15分鐘肩關(guān)節熱身。若出現關(guān)節松動(dòng)感或活動(dòng)受限,需立即停止運動(dòng)并復查MRI。
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