急性血吸蟲(chóng)病臨床表現有哪些

急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現主要有發(fā)熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、咳嗽胸痛、皮膚蕁麻疹等。該病由血吸蟲(chóng)感染引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢查和抗寄生蟲(chóng)治療。
急性血吸蟲(chóng)病發(fā)熱多為間歇熱或弛張熱,體溫可達39-40攝氏度,常伴有畏寒、出汗等癥狀。發(fā)熱與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物及蟲(chóng)卵沉積引發(fā)的炎癥反應有關(guān)。臨床常用吡喹酮片、青蒿琥酯片、阿苯達唑片等藥物進(jìn)行驅蟲(chóng)治療,同時(shí)需配合補液支持。
蟲(chóng)卵在腸壁沉積可導致左下腹陣發(fā)性絞痛,糞便呈稀水樣或黏液膿血便。腸黏膜充血水腫及潰瘍形成是主要病理基礎。治療需使用吡喹酮片殺滅成蟲(chóng),輔以蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流栓塞肝臟,引發(fā)肝區壓痛及脾臟腫大,體檢可見(jiàn)肋緣下觸及腫大的肝臟。超聲檢查顯示門(mén)靜脈周?chē)w維化。除病原治療外,可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
童蟲(chóng)經(jīng)肺循環(huán)移行時(shí)引起肺部炎癥反應,表現為干咳、胸痛、咯血等癥狀。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)游走性浸潤影。治療以吡喹酮片為主,咳嗽劇烈者可短期使用氫溴酸右美沙芬口服溶液。
部分患者接觸疫水后出現尾蚴性皮炎,表現為紅色丘疹或蕁麻疹樣皮疹,伴明顯瘙癢。這是機體對尾蚴抗原的過(guò)敏反應。除驅蟲(chóng)治療外,可外用爐甘石洗劑,口服氯雷他定片緩解癥狀。
急性血吸蟲(chóng)病患者應臥床休息,給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。疫區接觸者出現不明原因發(fā)熱或腹瀉時(shí),須立即進(jìn)行血吸蟲(chóng)免疫學(xué)檢測和糞便蟲(chóng)卵檢查。治療期間需監測肝功能,痊愈后仍應定期隨訪(fǎng)1-2年以防復發(fā)。
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