常見(jiàn)引起痛風(fēng)性關(guān)節炎的原因
痛風(fēng)性關(guān)節炎可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過(guò)量、肥胖、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、高嘌呤飲食：
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致體內尿酸生成過(guò)多。尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)炎癥反應，表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛?？刂骑嬍持朽堰屎渴腔A干預手段，需減少紅肉及貝類(lèi)攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例。
2、酒精攝入過(guò)量：
酒精代謝會(huì )抑制腎臟排泄尿酸并促進(jìn)嘌呤分解，啤酒所含鳥(niǎo)苷酸更會(huì )直接升高血尿酸水平。酗酒者痛風(fēng)發(fā)病率較常人高3倍，急性發(fā)作期需嚴格戒酒，緩解期每日酒精攝入不宜超過(guò)15克。
3、肥胖：
脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )干擾尿酸代謝，肥胖者尿酸排泄率比正常體重者低35%。體重每增加5公斤，血尿酸水平上升0.6毫克/分升。通過(guò)有氧運動(dòng)與飲食控制減輕體重，可使痛風(fēng)發(fā)作頻率降低40%。
4、腎功能異常：
慢性腎臟病會(huì )導致尿酸排泄障礙，約25%的痛風(fēng)患者合并腎功能不全。腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘時(shí)，尿酸排泄量顯著(zhù)減少。這類(lèi)患者需定期監測血肌酐和尿酸水平，必要時(shí)使用促進(jìn)尿酸排泄藥物。
5、遺傳因素：
約30%痛風(fēng)患者存在SLC2A9或ABCG2等基因突變，導致腎小管尿酸轉運蛋白功能缺陷。有家族史者血尿酸水平常較同齡人高1-2毫克/分升，此類(lèi)人群需更嚴格控制飲食并定期篩查尿酸值。
痛風(fēng)患者日常應保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上多食用櫻桃、芹菜等具有抗炎作用的蔬果，限制蔗糖及果糖攝入以減少內源性嘌呤合成。急性發(fā)作期需抬高患肢并局部冷敷，疼痛緩解48小時(shí)后方可逐步恢復活動(dòng)。
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