急性闌尾炎穿孔怎么治 急性闌尾炎穿孔的急救處理方法揭曉

急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。穿孔后可能引發(fā)腹膜炎、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥，需配合抗感染治療。

急性闌尾炎穿孔是外科急癥，闌尾壁全層破裂導致腸內容物進(jìn)入腹腔。典型表現為轉移性右下腹痛突然加重，隨后擴散至全腹，伴有高熱、寒戰、脈搏加快等全身中毒癥狀。查體可見(jiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白升高。影像學(xué)檢查中腹部CT可見(jiàn)闌尾增粗、周?chē)久芏仍龈?、游離氣體或腹腔積液。治療核心是手術(shù)清除感染源，術(shù)中需沖洗腹腔并放置引流管。術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星注射液。術(shù)后早期需禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養支持，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

急性闌尾炎穿孔是外科急癥，闌尾壁全層破裂導致腸內容物進(jìn)入腹腔。典型表現為轉移性右下腹痛突然加重，隨后擴散至全腹，伴有高熱、寒戰、脈搏加快等全身中毒癥狀。查體可見(jiàn)腹肌緊張、壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數顯著(zhù)升高，中性粒細胞比例增加，C反應蛋白升高。影像學(xué)檢查中腹部CT可見(jiàn)闌尾增粗、周?chē)久芏仍龈?、游離氣體或腹腔積液。治療核心是手術(shù)清除感染源，術(shù)中需沖洗腹腔并放置引流管。術(shù)后需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星注射液。術(shù)后早期需禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養支持，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

若突發(fā)急性腹痛疑似闌尾穿孔，應立即禁食禁水，采取半臥位減輕腹部張力，避免按壓腹部。緊急就醫途中可冰敷右下腹減緩炎癥擴散，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后恢復期需保持切口清潔干燥，觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、切口滲液等感染跡象。兩周內避免劇烈運動(dòng)，三個(gè)月內禁止提重物。飲食需從米湯、藕粉等流食開(kāi)始，逐步增加稀粥、爛面條等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。定期復查血常規和腹部超聲評估恢復情況，若出現持續腹脹、排便異常需及時(shí)復診。