老年癡呆臨終前有什么表現
老年癡呆臨終前表現主要包括認知功能完全喪失、吞咽困難、肢體強直、感染性并發(fā)癥及多器官衰竭。這些癥狀按病程發(fā)展可分為終末期行為異常、原始反射重現、全身系統功能衰退三個(gè)階段。
1、認知喪失：
患者進(jìn)入無(wú)意識狀態(tài)，無(wú)法辨認親友，喪失語(yǔ)言表達能力，可能出現無(wú)意義喊叫或呻吟。大腦皮層廣泛萎縮導致時(shí)間空間定向力完全喪失，部分患者會(huì )呈現"落日綜合征"，即傍晚時(shí)分出現意識混亂加劇。
2、吞咽障礙：
延髓功能受損引發(fā)吞咽反射消失，進(jìn)食飲水易引發(fā)嗆咳。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足導致極度消瘦，體重指數常低于16?？谇环置谖锓e聚可能引發(fā)吸入性肺炎，需定期進(jìn)行口腔護理。
3、肌張力異常：
中樞神經(jīng)系統退化導致肢體呈屈曲性強直，關(guān)節攣縮呈"胎兒姿勢"。部分患者出現肌陣攣發(fā)作或癲癇樣抽搐，皮膚受壓部位易形成褥瘡，需每2小時(shí)翻身調整體位。
4、感染征象：
免疫功能低下易繼發(fā)泌尿系統感染、墜積性肺炎或敗血癥。特征表現為持續低熱或體溫不升，白細胞計數異常，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。臨終前可能出現潮式呼吸或下頜呼吸模式。
5、器官衰竭：
心輸出量減少引發(fā)四肢末梢紫紺，腸蠕動(dòng)消失導致腹脹便秘，腎功能衰竭表現為少尿或無(wú)尿。血壓進(jìn)行性下降，脈搏細弱不規則，最終進(jìn)入深昏迷狀態(tài)。
針對老年癡呆終末期患者，建議保持環(huán)境安靜舒適，使用記憶相冊等懷舊療法安撫情緒。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節僵硬，進(jìn)食時(shí)采用30度半臥位。注意觀(guān)察皮膚狀況預防壓瘡，定期測量體溫監測感染跡象?？勺稍?xún)營(yíng)養師配置糊狀食物，必要時(shí)采用鼻飼維持營(yíng)養。建議家屬學(xué)習基礎護理技能，同時(shí)尋求臨終關(guān)懷團隊支持，疼痛管理可考慮使用透皮貼劑，但需嚴格遵循醫囑控制劑量。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！