膝關(guān)節韌帶損傷的禁忌事項有哪些

膝關(guān)節韌帶損傷需避免劇烈運動(dòng)、過(guò)度負重、錯誤姿勢、過(guò)早恢復訓練及忽視康復治療。禁忌事項主要有急性期制動(dòng)不足、負重活動(dòng)過(guò)早、關(guān)節保護不足、康復訓練不當及忽視醫療干預。
損傷后48小時(shí)內應嚴格制動(dòng),避免行走或局部按摩。急性期關(guān)節腫脹明顯時(shí)繼續活動(dòng)可能加重韌帶撕裂,導致關(guān)節腔積血增多。建議使用支具固定并冰敷,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
前交叉韌帶部分斷裂者需避免6周內完全負重。早期承重可能造成韌帶松弛甚至完全斷裂,影響后期穩定性。下蹲、爬樓梯等動(dòng)作會(huì )顯著(zhù)增加脛骨前向位移,需借助拐杖分散體重壓力。
康復期應避免籃球、足球等急轉急停運動(dòng)。未佩戴功能性護膝時(shí)進(jìn)行跳躍動(dòng)作,可能引發(fā)半月板繼發(fā)損傷。日常行走建議選擇硬質(zhì)護具限制關(guān)節側向移動(dòng)。
禁止在肌力未恢復時(shí)進(jìn)行抗阻訓練。股四頭肌萎縮狀態(tài)下強行深蹲易導致髕骨軌跡異常,誘發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。建議先從直腿抬高、踝泵等低強度訓練開(kāi)始。
Ⅲ度韌帶撕裂需避免單純依賴(lài)休息自愈。完全斷裂未及時(shí)手術(shù)可能造成永久性關(guān)節不穩,增加軟骨磨損風(fēng)險。核磁共振顯示韌帶連續性中斷時(shí)應考慮關(guān)節鏡重建。
飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)韌帶修復,每日補充乳制品、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),水溫保持30-32℃以促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)于膝下墊軟枕保持15°屈曲位,減輕關(guān)節囊壓力。定期復查評估韌帶愈合情況,術(shù)后6個(gè)月內避免對抗性運動(dòng)。
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