慢性乙型病毒性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝護肝治療、中醫中藥治療、手術(shù)治療等方式干預。該病由乙型肝炎病毒感染引起,可能導致肝功能異常、肝纖維化甚至肝硬化。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是慢性乙型病毒性肝炎的核心措施,通過(guò)抑制病毒復制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這些藥物能有效降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥。治療期間需定期監測病毒載量和肝功能指標,避免自行停藥導致病毒反彈。
2、免疫調節治療
免疫調節治療適用于部分特定患者,常用藥物包括聚乙二醇干擾素α-2a注射液。該治療通過(guò)調節機體免疫應答增強對病毒的清除能力,可能實(shí)現HBeAg血清學(xué)轉換。治療過(guò)程中可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應,需在醫生指導下評估適應癥和療程。
3、保肝護肝治療
保肝護肝治療作為輔助手段,可選用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物減輕肝臟炎癥反應。這類(lèi)藥物通過(guò)穩定肝細胞膜、抑制氧化應激等機制改善肝功能指標。需注意保肝藥物不能替代抗病毒治療,應與病因治療聯(lián)合使用。
4、中醫中藥治療
中醫中藥治療以辨證論治為基礎,常用扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸等中成藥調節氣血陰陽(yáng)。部分中藥成分如苦參素、葉下珠等具有抗病毒和抗纖維化作用。使用中藥需注意避免肝毒性藥材,建議在正規中醫機構指導下規范用藥。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療針對終末期患者,當發(fā)展為肝硬化失代償或肝癌時(shí),可能需進(jìn)行肝移植術(shù)或肝癌切除術(shù)。手術(shù)前需全面評估肝功能儲備和病毒活動(dòng)情況,術(shù)后仍需持續抗病毒治療預防復發(fā)。肝臟移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑防止排斥反應。
慢性乙型病毒性肝炎患者應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂高糖食物。嚴格戒酒,避免使用損肝藥物。每3-6個(gè)月復查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查,出現乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫功能。