腦膠質(zhì)細胞瘤的治療方法有哪些

腦膠質(zhì)細胞瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。
手術(shù)切除是腦膠質(zhì)細胞瘤的首選治療方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能徹底地切除腫瘤組織。手術(shù)效果與腫瘤位置、大小及邊界清晰度密切相關(guān)。對于位于功能區的腫瘤,術(shù)中可能采用神經(jīng)導航或電生理監測技術(shù)以保護重要腦功能。術(shù)后需密切觀(guān)察顱內壓變化及神經(jīng)功能恢復情況。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者,通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA。常規外照射通常分25-30次進(jìn)行,總劑量約50-60Gy。對于復發(fā)病灶可采用立體定向放射外科治療。放療期間可能出現腦水腫、脫發(fā)等副作用,需配合脫水劑和激素治療。
化學(xué)治療主要使用替莫唑胺等烷化劑類(lèi)藥物,通過(guò)干擾腫瘤細胞DNA合成抑制生長(cháng)?;煼桨竿ǔ2捎猛椒呕熀筝o助化療的模式。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能,常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應等。對于部分耐藥患者可考慮使用洛莫司汀等二線(xiàn)藥物。
靶向治療針對特定分子異常開(kāi)發(fā),如貝伐珠單抗可抑制血管內皮生長(cháng)因子,改善瘤周水腫。針對IDH突變、BRAF融合等分子改變的靶向藥物正在臨床試驗階段。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點(diǎn),可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。
免疫治療包括檢查點(diǎn)抑制劑、腫瘤疫苗和CAR-T細胞療法等新興手段。通過(guò)激活或增強機體免疫系統識別和攻擊腫瘤細胞的能力。目前多處于臨床試驗階段,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如垂體炎、甲狀腺功能異常等,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構嚴密監測下進(jìn)行。
腦膠質(zhì)細胞瘤患者日常應注意保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和頭部外傷。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、深色蔬菜,限制高脂高糖飲食。適當進(jìn)行肢體功能鍛煉和認知訓練有助于神經(jīng)功能恢復。定期復查頭部MRI監測病情變化,出現頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就診。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生制定個(gè)體化治療方案對改善預后具有重要意義。
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