過(guò)敏性紫癜應該看什么科室
過(guò)敏性紫癜應優(yōu)先就診風(fēng)濕免疫科或皮膚科，病情復雜時(shí)可聯(lián)合兒科、腎內科、血液科等多學(xué)科診療。主要就診科室選擇依據包括皮疹特征、關(guān)節癥狀、腎臟受累程度等臨床表現。
1、風(fēng)濕免疫科：
作為首選科室，負責排查系統性血管炎等自身免疫性疾病。典型表現為雙下肢對稱(chēng)性紫癜樣皮疹，可能伴有關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。醫生會(huì )通過(guò)免疫學(xué)檢查評估血管炎活動(dòng)度，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢確診。
2、皮膚科：
針對以皮膚表現為主的患者，可進(jìn)行皮疹性質(zhì)鑒別。通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察毛細血管擴張情況，排除血小板減少性紫癜等類(lèi)似皮膚病。對于單純皮膚型患者可進(jìn)行局部治療和過(guò)敏原篩查。
3、兒科：
兒童患者首選兒科專(zhuān)科就診。醫師會(huì )評估生長(cháng)發(fā)育影響，監測腹痛、便血等消化道癥狀。兒童病例多與鏈球菌感染相關(guān)，需進(jìn)行咽拭子培養等感染指標檢測。
4、腎內科：
出現蛋白尿或血尿時(shí)需及時(shí)轉診。通過(guò)尿常規、腎功能和腎臟超聲評估腎損害程度，嚴重者需行腎穿刺活檢。約30%-50%患者會(huì )發(fā)展為紫癜性腎炎，需長(cháng)期隨訪(fǎng)尿蛋白指標。
5、血液科：
當血小板異?；蚰δ芪蓙y時(shí)需介入診療。排除血栓性血小板減少性紫癜等血液系統疾病，監測D-二聚體等凝血指標。嚴重出血傾向患者需住院觀(guān)察。
日常需避免劇烈運動(dòng)防止皮下出血加重，選擇寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅果等高蛋白食物，補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果增強血管韌性?；謴推诙ㄆ诒O測尿常規，注意觀(guān)察新發(fā)皮疹或關(guān)節腫痛情況，癥狀反復時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不宜過(guò)高，避免毛細血管擴張誘發(fā)新的出血點(diǎn)。
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