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白血病是紅斑狼瘡嗎 白血病和紅斑狼瘡有天淵之別

免疫科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 白血病 紅斑狼瘡

白血病與紅斑狼瘡是兩種完全不同的疾病,前者屬于血液系統惡性腫瘤,后者為自身免疫性疾病。兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在本質(zhì)差異。

1、發(fā)病機制:

白血病是造血干細胞惡性克隆增殖導致的血液癌癥,主要表現為骨髓中異常白細胞過(guò)度增生。紅斑狼瘡則是免疫系統錯誤攻擊自身組織,產(chǎn)生多種自身抗體,引發(fā)多器官炎癥反應。

2、核心癥狀:

白血病典型癥狀包括貧血、出血傾向、反復感染及肝脾淋巴結腫大。紅斑狼瘡特征性表現為面部蝶形紅斑、光過(guò)敏、關(guān)節疼痛,常伴隨腎臟、神經(jīng)系統等多系統損害。

3、診斷標準:

白血病確診需骨髓穿刺檢查異常白細胞比例及基因突變。紅斑狼瘡診斷依據美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )標準,需滿(mǎn)足抗核抗體等免疫學(xué)指標異常及特定臨床癥狀組合。

4、治療方向:

白血病主要采用化療、靶向治療、造血干細胞移植等抗腫瘤方案。紅斑狼瘡以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥反應為主,需長(cháng)期維持免疫平衡。

5、預后差異:

急性白血病進(jìn)展迅猛需緊急干預,部分類(lèi)型可通過(guò)移植治愈。紅斑狼瘡多為慢性病程,規范治療下80%患者生存期超過(guò)10年,但需警惕重要器官受累風(fēng)險。

日常護理中,白血病患者需特別注意預防感染,避免生冷食物,定期監測血常規;紅斑狼瘡患者應嚴格防曬,適度運動(dòng)增強體質(zhì),限制高鹽飲食減輕腎臟負擔。兩者均需保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,任何異常癥狀應及時(shí)就醫復查。長(cháng)期用藥者需遵醫囑定期評估肝腎功能,不可自行調整藥物劑量。

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    為什么狼瘡性腎炎女性高發(fā)
    回答:狼瘡性腎炎在女性中更為常見(jiàn),這與女性體內的雌激素水平有很大關(guān)系。狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,其具體發(fā)病機制尚未完全明確,但一般認為與遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素有關(guān)。高水平的雌激素可能會(huì )刺激免疫系統過(guò)度活躍,從而增加患病風(fēng)險。 1、雌激素的影響:女性在20至40歲之間,雌激素水平較高,這一階段也是狼瘡性腎炎的高發(fā)年齡段。雌激素對免疫系統有雙重作用,既能增強免疫反應,又可能導致免疫系統過(guò)度活躍,增加自身免疫性疾病的風(fēng)險。 2、懷孕期間的風(fēng)險:懷孕期間,女性體內的激素水平發(fā)生顯著(zhù)變化,這可能導致免疫系統異常激活,從而增加狼瘡性腎炎的風(fēng)險。懷孕不僅是一個(gè)生理變化的過(guò)程,還涉及到免疫調節的復雜變化,這些都可能影響疾病的發(fā)病率。 3、癥狀和診斷:狼瘡性腎炎的常見(jiàn)癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓,嚴重時(shí)可能導致腎功能損害。女性患者如果出現這些癥狀,應盡快就醫。醫生通常會(huì )通過(guò)癥狀評估、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 4、預防和治療:對于育齡期女性,定期體檢和保持良好的生活習慣是預防狼瘡性腎炎的重要措施。確診后,及時(shí)的治療可以幫助控制病情,防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方案通常包括藥物治療和生活方式的調整。 女性由于其生理特點(diǎn),更易受到狼瘡性腎炎的影響。了解這一點(diǎn)有助于女性在日常生活中采取預防措施,保持健康。一旦出現相關(guān)癥狀,及時(shí)就醫是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)的診斷和治療,女性患者可以有效管理這一疾病,保持良好的生活質(zhì)量。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這些藥物在醫生的指導下使用,可以有效緩解癥狀,如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性,因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強效的抗炎和抗風(fēng)濕作用,能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴重的患者,醫生可能會(huì )建議使用更強效的藥物,如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程,以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著(zhù)重要角色。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統的過(guò)度反應來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴重,醫生可能會(huì )開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì )使用的藥物。 在藥物治療之外,日常生活中的飲食管理同樣重要?;颊邞M量選擇清淡的食物,避免辛辣和刺激性的食物,以減少對腎臟的負擔。保持健康的生活方式、定期復查和遵循醫囑,可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素,藥物治療是關(guān)鍵,但生活方式的調整同樣不可忽視?;颊邞e極配合醫生的治療方案,并在日常生活中注意飲食和生活習慣的調整,以期達到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下,獲得更好的生活質(zhì)量。
    體內會(huì )有紅斑怎么引起的原因
    回答:菌類(lèi):香菜、蘑菇、芹菜、黃耆歸屬于光敏性食物,全部光過(guò)敏性紅斑狼瘡狼瘡病患不宜食用,胡椒、胡椒、大蒜、洋蔥、姜等刺激性辛辣的食物不宜食用,菠菜可添加狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿的;花椰菜可加劇狼瘡腎炎的蛋白尿和小管尿。
    小兒白血病的易患人群
    回答:小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過(guò)輻射的,比如照射過(guò)X線(xiàn)也有可能易發(fā)白血??; 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的; 4長(cháng)期接觸汽油也可能會(huì )導致白血病的發(fā)生; 5近親結婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會(huì )是白血病嗎
    回答:高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導致的。對于高燒不退的患者來(lái)講,首先可以進(jìn)行血常規的初步篩查,如果血常規表現為白細胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類(lèi)型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規檢查,只是白細胞明顯升高,沒(méi)有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴重的細菌感染所導致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規無(wú)異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
    慢性粒細胞白血病為什么會(huì )脾大
    回答:從慢粒的發(fā)病機制上,慢粒的發(fā)生是由于9號染色體和22號染色體的長(cháng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò )氨酸激酶的活性,可以激活體內的很多信號通路,從而引起造血細胞異常增生。異常增生的造血細胞,可能堆積在脾臟里面,因為脾臟本身就是一個(gè)造血的器官,體內的異常信號通路可以引起脾臟增大。
    急性淋巴細胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
    回答:第一點(diǎn),按醫囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時(shí)與醫生交流;第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規和肝腎功。
    慢性髓細胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認為是一個(gè)不治之癥,但是隨著(zhù)現代醫學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現,慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節,患者可在慢性期停止絡(luò )氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應的能力。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答:老年性的急性白血病現在也是比較多見(jiàn),老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問(wèn)題,這個(gè)就導致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因為這個(gè)隨著(zhù)年齡的變老我們體內的基因會(huì )發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標準化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標準化療會(huì )降低強度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來(lái)延長(cháng)生存期。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng);第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進(jìn)行適當的鍛煉;這個(gè)是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對于白血病病人來(lái)說(shuō),主張全面的飲食結構,就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養元素,要注重蛋白質(zhì)的補充,維生素的補充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對治療效果有很大影響。目前研究出來(lái)的對TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類(lèi),一類(lèi)是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結核藥。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據具體類(lèi)型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因為有足夠的睡眠時(shí)間,病人的體力才不會(huì )受到影響,而加重化療的副作用的出現;第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導,這樣讓病人在一種很飽滿(mǎn)的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現的副反應就會(huì )輕一些少一些,因此我們要不論醫生還是護士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細胞白血病患者停藥意味著(zhù)什么
    回答:慢性髓細胞白血病患者停藥的意味如下:慢性髓細胞白血病患者長(cháng)期服用靶向藥物是不行的,這樣不僅會(huì )給患者帶來(lái)經(jīng)濟壓力的一些問(wèn)題,而且TF2意味著(zhù)患者無(wú)需藥物治療,既可以實(shí)現長(cháng)期的功能性治愈。長(cháng)期的功能性治愈,就是患者停止服用TK的治療,這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟壓力,而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應等問(wèn)題,讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細胞白血病與類(lèi)白血病有什么區別
    回答:慢性粒細胞白血病與類(lèi)白血病有如下區別:首先類(lèi)白血病反應,常常是繼發(fā)性的表現,而慢性粒細胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒(méi)有常見(jiàn)的臨床上可以觀(guān)察到的原因。第二慢性粒細胞白血病的病人白細胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類(lèi)白血病反應的病人脾臟常常不會(huì )增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽(yáng)性,還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性,而類(lèi)白血病病人不會(huì )查到這兩個(gè)異常。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現,首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個(gè)是骨髓移植,就是大家說(shuō)的查血常規發(fā)現紅細胞血紅蛋白下降、白細胞下降、血小板減少;第三個(gè)由于我們如果白血病化療方案使用有效,大量的白血病細胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細胞,這是腫瘤細胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統的一些癥狀;另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應,病人在化療過(guò)程當中出現脫發(fā)、皮膚出現皮疹等等。
    老年白血病如何治療
    回答:老年白血病的發(fā)病率逐年地升高,老年人白血病由于年齡和體質(zhì)的問(wèn)題,承受不了正規劑量的化療。而且有的老年白血病是由于化療藥物或者有基礎病轉化來(lái)的,比如說(shuō)由MDS轉來(lái)的這種老年白血病先天對化療藥物不敏感,化療效果不好。老年白血病怎么治療可以選擇根據老年人具體的情況來(lái)評估,看看是否可以選擇小劑量的化療加上靶向治療,加上中醫中藥的治療來(lái)維持,主要是提高他的生活質(zhì)量,最好能夠盡量的延長(cháng)他的生存率。
    慢性髓細胞白血病需要做哪些檢查確診
    回答:首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎上進(jìn)行進(jìn)一步的檢測,包括骨髓的常規檢查,和骨髓活檢;第二個(gè)是pHE染色體的檢測,這個(gè)可以包括兩方面,一個(gè)是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標本的,pHE染色體檢測,還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個(gè)檢查也包括,兩種標本的檢測,一個(gè)是外周血,一個(gè)是骨髓,通過(guò)這樣的檢測,我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進(jìn)行相應的臨床分期,決定最后的治療策略。
    粒細胞低是白血病嗎
    回答:粒細胞低有可能是白血病,但是也有可能是其他的疾病所導致的。對于粒細胞低的患者,如果懷疑是白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果粒細胞低是白血病,那么也是低增生性的白血病。對于低增生性白血病患者來(lái)講,愈后比較差,生存期比較短,而且也不能夠耐受較強的化療。如果粒細胞低,并不是白血病所導致的,那么有可能是重癥的細菌感染所導致的,也有可能是藥物相關(guān)性的粒細胞降低,還有可能是風(fēng)濕免疫性疾病,甲狀腺功能異常等所導致的粒細胞降低。對于粒細胞降低的患者來(lái)講,需要完善相關(guān)檢查,明確病因,針對病因進(jìn)行治療。當疾病改善之后,粒細胞就會(huì )回升至正常。
    血癌和白血病有什么區別
    回答:血癌是血液系統所有惡性腫瘤的總稱(chēng),包括白血病,因為白血病是最常見(jiàn)的血液惡性腫瘤,所以白血病只是血癌的一大類(lèi)。 另外多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,包括骨髓增生異常綜合征都統稱(chēng)血癌。血癌是專(zhuān)業(yè)詞,在教科書(shū)上沒(méi)有血癌的統稱(chēng),所以血癌代表的就是白血病,而多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等從臨床表現以及發(fā)病率更接近于其它的惡性腫瘤。

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