鼻骨骨折的治療原則有哪些 了解鼻骨折的三大治療原則
關(guān)鍵詞：
骨折
鼻骨骨折的治療原則主要包括復位固定、藥物治療和手術(shù)干預三種方式。鼻骨骨折的處理需根據骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥情況綜合判斷，主要治療手段有手法復位、鼻腔填塞固定、鎮痛消炎藥物應用、開(kāi)放性復位手術(shù)及鼻中隔矯正術(shù)。
1、復位固定：
對于單純性無(wú)移位骨折可采用觀(guān)察保守治療，伴有明顯移位的閉合性骨折應在傷后2周內進(jìn)行閉合復位。專(zhuān)業(yè)醫師會(huì )使用特殊器械將移位的骨片復位至解剖位置，復位后需配合鼻腔填塞固定5-7天，常用膨脹海綿或凡士林紗條維持復位效果。兒童患者因骨質(zhì)柔韌需特別注意避免過(guò)度復位造成二次損傷。
2、藥物治療：
急性期可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，伴有鼻粘膜水腫時(shí)可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥反應。預防性使用頭孢克洛分散片等抗生素可降低繼發(fā)感染風(fēng)險。藥物使用需嚴格遵循醫囑，鼻腔局部用藥前應清潔創(chuàng )面，全身用藥需注意藥物過(guò)敏史及肝腎功情況。
3、手術(shù)干預：
復雜性骨折伴嚴重移位或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行開(kāi)放性復位內固定術(shù)，采用鼻內窺鏡下精準復位并使用可吸收板固定。陳舊性骨折畸形愈合則需進(jìn)行鼻整形修復手術(shù)，同期可能需實(shí)施鼻中隔粘膜下切除術(shù)矯正通氣功能障礙。手術(shù)時(shí)機多選擇傷后3-6個(gè)月待腫脹消退后進(jìn)行。
鼻骨骨折康復期應保持鼻腔清潔濕潤，每日用生理鹽水沖洗2-3次，避免用力擤鼻或碰撞鼻部。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕腫脹，飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨愈合，補充維生素D和鈣質(zhì)?；謴推陂g禁止參與籃球、拳擊等劇烈運動(dòng)，定期復查鼻部CT評估愈合情況。出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退或外形明顯畸形時(shí)應及時(shí)復診，寒冷季節外出可佩戴口罩預防鼻腔干燥。心理上需正確認識恢復過(guò)程，避免過(guò)度焦慮影響康復進(jìn)度。
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