動(dòng)靜脈瘺癥狀有哪些 了解動(dòng)靜脈瘺的這幾個(gè)癥狀

動(dòng)靜脈瘺的癥狀主要包括局部血管雜音、肢體腫脹、皮膚溫度異常、心力衰竭和缺血性疼痛。動(dòng)靜脈瘺的癥狀表現與瘺口大小、部位及病程進(jìn)展密切相關(guān)。
動(dòng)靜脈瘺最典型表現為病變部位持續性機器樣雜音,聽(tīng)診時(shí)可聞及收縮期增強的連續性雜音。這是由于動(dòng)脈血直接分流至靜脈系統,形成湍流所致。雜音強度與瘺口大小呈正相關(guān),壓迫瘺口近端動(dòng)脈可使雜音減弱或消失。
四肢動(dòng)靜脈瘺常導致患肢進(jìn)行性腫脹,尤以下肢多見(jiàn)。靜脈高壓使毛細血管濾過(guò)增加,淋巴回流受阻,表現為凹陷性水腫。長(cháng)期未治療的瘺可能引發(fā)靜脈曲張、皮膚色素沉著(zhù)等慢性靜脈功能不全表現。
瘺口遠端肢體因動(dòng)脈血分流可出現皮溫降低,而瘺口局部因血流增加表現為皮溫升高。這種特征性的溫度差異可通過(guò)紅外熱成像檢測,是診斷的重要線(xiàn)索之一。
大流量動(dòng)靜脈瘺可能引發(fā)高輸出量性心力衰竭,表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟長(cháng)期承受容量負荷過(guò)重,最終導致心肌代償性肥厚和心腔擴大,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估心功能。
遠端組織灌注不足可引起間歇性跛行或靜息痛,常見(jiàn)于下肢瘺。動(dòng)脈血經(jīng)瘺口分流導致末梢循環(huán)缺血,嚴重時(shí)可出現潰瘍或壞疽。疼痛程度與瘺口分流率和側支循環(huán)建立情況相關(guān)。
對于疑似動(dòng)靜脈瘺患者,建議限制患肢劇烈活動(dòng)以避免血流動(dòng)力學(xué)負荷加重。飲食上注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,有助于減輕心臟負擔??蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,但需避免負重訓練。定期監測血壓和心率變化,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。出現心悸、呼吸困難或肢體疼痛加劇時(shí)應立即就醫,通過(guò)血管造影等檢查明確瘺口位置和大小,醫生會(huì )根據情況選擇介入栓塞或手術(shù)治療。
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