新生兒重癥肺炎嚴重嗎 新生兒重癥肺炎的嚴重后果揭曉

新生兒重癥肺炎屬于危急重癥,可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒血癥、多器官功能障礙、神經(jīng)系統后遺癥甚至死亡等嚴重后果。
肺部嚴重感染導致氣體交換障礙,血氧飽和度持續下降,需立即進(jìn)行機械通氣支持?;純嚎赡艹霈F呻吟樣呼吸、三凹征等典型表現,動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱。
病原體通過(guò)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應,臨床表現為體溫不穩定、皮膚花斑、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。血培養陽(yáng)性率可達30%,需聯(lián)合使用廣譜抗生素。
持續低氧和炎癥因子風(fēng)暴可導致心肌損傷、少尿型腎功能衰竭、肝酶異常升高。心超顯示射血分數降低,血清肌酐進(jìn)行性上升,這種全身性損害需要多學(xué)科協(xié)作治療。
嚴重缺氧可能造成缺氧缺血性腦病,頭顱MRI可見(jiàn)基底節區異常信號。遠期可能遺留運動(dòng)障礙、認知功能缺陷等后遺癥,需早期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和干預。
極低出生體重兒合并重癥肺炎死亡率可達15%-20%,死亡多發(fā)生在起病72小時(shí)內。主要死因包括難治性呼吸衰竭、感染性休克及彌漫性血管內凝血。
對于新生兒重癥肺炎患兒,住院期間應維持適宜環(huán)境溫度,采用重力喂養方式避免嗆咳,每日進(jìn)行呼吸道管理?;謴推谛瓒ㄆ陔S訪(fǎng)肺功能,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養可提供免疫球蛋白A等保護性成分,居家環(huán)境需保持通風(fēng)并控制濕度在50%-60%。
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