老年人突然耳鳴是怎么回事
老年人突然耳鳴可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、高血壓、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)清除耵聹、藥物治療、手術(shù)等方式干預。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統異常放電的主觀(guān)感受，常伴隨聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜導致耳鳴，多伴有耳悶脹感。需使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生清理，避免自行掏耳損傷耳道。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液抗炎，嚴重者可能出現傳導性聽(tīng)力下降。
2、突發(fā)性耳聾
72小時(shí)內出現的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降常伴耳鳴，可能與內耳微循環(huán)障礙有關(guān)。臨床常用銀杏葉提取物注射液改善血流，配合甲潑尼龍片減輕內耳水腫。早期治療可提高聽(tīng)力恢復概率，延誤可能遺留永久性耳鳴。
3、梅尼埃病
內淋巴積水引發(fā)的耳鳴多伴隨旋轉性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可用鹽酸倍他司汀片調節內耳微循環(huán)，長(cháng)期服用利尿氫氯噻嗪片控制積水。嚴重反復發(fā)作者可能需要鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。
4、高血壓
血壓驟升可能導致耳蝸供血異常引發(fā)耳鳴，常伴頭痛或視物模糊。需監測血壓并使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，血壓穩定后耳鳴多能緩解。長(cháng)期未控制可能造成內耳毛細血管硬化加重癥狀。
5、聽(tīng)神經(jīng)瘤
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，耳鳴呈持續性且進(jìn)行性加重，多伴步態(tài)不穩。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪刀治療，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。早期干預可保留面神經(jīng)功能。
老年人突發(fā)耳鳴應避免接觸噪音環(huán)境，控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。建議保持充足睡眠，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)改善循環(huán)。若耳鳴持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、意識障礙等癥狀，須立即就醫排查腦血管意外等急癥。日?？蛇M(jìn)行耳鳴習服訓練幫助適應癥狀，但所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。
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