小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽怎么回事
小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽可能由病毒感染、支原體感染、過(guò)敏因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、免疫調節、環(huán)境控制、中醫調理等方式緩解。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染常表現為咳嗽為主、發(fā)熱不明顯的肺炎癥狀。這類(lèi)病毒主要侵襲支氣管黏膜，刺激咳嗽反射中樞。治療需使用利巴韋林等抗病毒藥物，配合霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥。
2、支原體感染：
肺炎支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，特征為陣發(fā)性干咳而無(wú)明顯發(fā)熱。病原體損傷呼吸道纖毛上皮，導致持續性咳嗽。首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素，療程需持續2-3周。
3、過(guò)敏因素：
過(guò)敏性肺炎患兒常見(jiàn)咳嗽不伴發(fā)熱，多與塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸有關(guān)。氣道高反應性引發(fā)咳嗽反射，胸部影像學(xué)可見(jiàn)游走性浸潤影。需檢測過(guò)敏原并規避，嚴重時(shí)使用孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥物。
4、免疫功能異常：
免疫缺陷患兒感染肺炎時(shí)可能不出現發(fā)熱等典型炎癥反應?？人猿蔀橹饕憩F，常見(jiàn)于先天性免疫球蛋白缺乏癥。需進(jìn)行免疫球蛋白替代治療，同時(shí)加強營(yíng)養支持改善免疫功能。
5、環(huán)境刺激：
被動(dòng)吸煙、空氣污染等環(huán)境因素可導致氣道慢性炎癥，表現為反復咳嗽而無(wú)發(fā)熱。肺部聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。需改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，必要時(shí)短期使用支氣管擴張劑緩解癥狀。
患兒日常需保持室內濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化，適當增加梨汁、白蘿卜等潤肺食材。避免接觸冷空氣及刺激性氣味，咳嗽劇烈時(shí)可拍背助痰排出。建議定期監測肺功能，過(guò)敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行脫敏治療。病程超過(guò)兩周或出現呼吸急促、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)復查胸片。
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