小兒得睪丸鞘膜積液有什么癥狀
小兒睪丸鞘膜積液主要表現為陰囊無(wú)痛性腫大、透光試驗陽(yáng)性、陰囊皮膚正常、觸診有囊性感、平臥時(shí)可能縮小。睪丸鞘膜積液可分為交通性與非交通性?xún)深?lèi)，癥狀表現與積液量、病程長(cháng)短密切相關(guān)。
1、陰囊腫大：
患側陰囊呈漸進(jìn)性增大是典型表現，腫大程度與積液量成正比。新生兒期多為單側發(fā)病，腫大陰囊呈梨形或球形，表面光滑無(wú)紅腫。積液量較大時(shí)可影響患兒行走或排尿，但通常無(wú)疼痛感。
2、透光陽(yáng)性：
用手電筒照射陰囊時(shí)可見(jiàn)均勻透光現象，這是與睪丸腫瘤鑒別的關(guān)鍵特征。透光程度與積液性質(zhì)相關(guān)，單純漿液性積液透光性最佳，若繼發(fā)感染或出血則透光減弱。
3、皮膚正常：
陰囊皮膚保持正常色澤和溫度，無(wú)充血、發(fā)熱等炎癥表現。與睪丸炎或附睪炎不同，鞘膜積液患兒通常不會(huì )出現皮膚紅腫熱痛等急性炎癥反應。
4、囊性感：
觸診可觸及光滑有彈性的囊性包塊，睪丸因被積液包裹而難以清楚觸及。交通性鞘膜積液在擠壓時(shí)體積可暫時(shí)縮小，非交通性則體積固定不變。
5、體位變化：
部分交通性鞘膜積液在平臥時(shí)積液可流回腹腔，陰囊體積縮小，站立時(shí)重新積聚。此特征需與腹股溝疝鑒別，后者平臥時(shí)包塊可完全回納并伴有腸鳴音。
建議家長(cháng)定期觀(guān)察陰囊大小變化，避免劇烈運動(dòng)導致外傷。2歲前非交通性鞘膜積液有自愈可能，可暫不特殊處理。若陰囊持續增大或出現紅腫熱痛，需及時(shí)就醫排除睪丸扭轉、感染等并發(fā)癥。日常護理中應選擇寬松棉質(zhì)內褲，保持會(huì )陰部清潔干燥，避免長(cháng)時(shí)間騎跨類(lèi)活動(dòng)。哺乳期母親可適當補充維生素B族促進(jìn)鞘狀突閉合，幼兒期避免反復咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。
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