眼睛被炸傷了怎么辦?

眼睛被炸傷后需立即停止活動(dòng)并避免揉眼,可通過(guò)沖洗眼部、冷敷處理、藥物干預、手術(shù)修復、康復訓練等方式治療。眼睛炸傷通常由爆炸沖擊波、高溫灼燒、異物飛濺、化學(xué)物質(zhì)腐蝕、繼發(fā)感染等原因引起。
若炸傷伴隨化學(xué)物質(zhì)或粉塵污染,需用大量生理鹽水或清潔流水沖洗結膜囊15-20分鐘。沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼確保徹底清潔,注意水流需從鼻側流向顳側,避免污染健側眼睛。沖洗后使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。
對于爆炸導致的眼瞼腫脹或皮下出血,可用無(wú)菌紗布包裹冰袋進(jìn)行間斷冷敷,每次5-10分鐘。冷敷能收縮血管減輕水腫,但需避免直接接觸眼球。若存在開(kāi)放性傷口則禁用冷敷,防止低溫影響組織愈合。
遵醫囑使用廣譜抗生素如妥布霉素滴眼液控制感染,配合重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥,眼壓升高時(shí)需加用布林佐胺滴眼液降低眼壓。
嚴重病例可能需行角膜縫合術(shù)治療全層裂傷,或玻璃體切割術(shù)清除眼內異物。對于繼發(fā)性青光眼可實(shí)施小梁切除術(shù),眼瞼大面積缺損需進(jìn)行皮瓣移植術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據損傷程度決定,通常應在傷后24小時(shí)內處理穿透性損傷。
后期視功能恢復階段可進(jìn)行眼球運動(dòng)訓練,包括追隨移動(dòng)物體、交替注視遠近目標等。配合紅光刺激儀改善黃斑功能,使用對比敏感度訓練卡提升細節分辨能力。嚴重視力障礙者需接受定向行走訓練和生活技能重建。
眼睛炸傷后需絕對避免壓迫眼球,轉運時(shí)用硬質(zhì)眼罩保護傷眼?;謴推诮褂斡炯皠×疫\動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充維生素A及歐米伽3脂肪酸。定期復查眼壓及眼底情況,發(fā)現視力驟降、眼痛加劇需立即返院。家長(cháng)需注意兒童患者可能因恐懼隱瞞癥狀,應密切觀(guān)察其揉眼頻率和畏光表現。
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