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小兒睪丸鞘膜積液的病因有哪些

患者：男，6歲

病情描述:
小兒睪丸鞘膜積液的病因有哪些
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒睪丸鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等原因引起，通常表現為陰囊無(wú)痛性腫脹或大小不對稱(chēng)。

1、鞘狀突未閉合

先天性鞘狀突未完全閉合是嬰幼兒最常見(jiàn)病因，導致腹腔液體流入陰囊。多數2歲前可自行吸收，家長(cháng)需定期觀(guān)察腫脹變化，避免劇烈運動(dòng)。

2、感染因素

附睪炎或泌尿系統感染可能引發(fā)反應性積液。家長(cháng)需注意孩子會(huì )陰清潔，出現發(fā)熱或紅腫時(shí)及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物。

3、外傷刺激

陰囊部位撞擊或手術(shù)創(chuàng )傷可導致局部滲出。建議家長(cháng)檢查孩子近期是否跌倒，急性期可冷敷處理，若腫脹持續需排除睪丸扭轉等急癥。

4、腫瘤壓迫

罕見(jiàn)情況下睪丸或腹膜后腫瘤可能壓迫淋巴管導致積液。伴隨質(zhì)地硬結或體重下降時(shí)，需通過(guò)超聲檢查排除，必要時(shí)進(jìn)行甲胎蛋白等腫瘤標志物檢測。

日常避免長(cháng)時(shí)間站立，2歲以上未消退或體積增大者建議小兒泌尿外科就診，超聲檢查可明確積液類(lèi)型和量。

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