開(kāi)放性骨盆骨折怎么回事，怎么辦
開(kāi)放性骨盆骨折可能由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、暴力擠壓等原因引起，可通過(guò)緊急止血、清創(chuàng )手術(shù)、骨折固定、抗感染治療、康復訓練等方式治療。
1、高能量創(chuàng )傷：
車(chē)禍撞擊或重物砸傷等外力直接作用于骨盆區域，導致骨骼斷裂并伴隨皮膚肌肉撕裂。需立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口防止污染，同時(shí)使用骨盆帶臨時(shí)固定減少出血。
2、骨質(zhì)疏松：
老年患者骨密度降低時(shí)，輕微外力即可造成粉碎性骨折。術(shù)前需評估骨質(zhì)量，術(shù)中采用特殊骨水泥增強內固定強度，術(shù)后需長(cháng)期服用抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、交通事故：
摩托車(chē)碰撞等事故中骨盆受到旋轉剪切力，易合并尿道直腸損傷。急診需優(yōu)先處理內臟損傷，通過(guò)外固定架穩定骨盆環(huán)后再行確定性手術(shù)。
4、高處墜落：
從超過(guò)3米高度墜落時(shí)軸向壓力使骶髂關(guān)節分離，常伴有失血性休克。搶救時(shí)需多學(xué)科協(xié)作，在輸血擴容基礎上采用血管栓塞控制盆腔出血。
5、暴力擠壓：
建筑坍塌等事故造成持續壓力損傷，軟組織壞死風(fēng)險高。需分階段治療，先徹底清創(chuàng )控制感染，待創(chuàng )面條件改善后二期行重建手術(shù)。
康復期需佩戴骨盆保護支具8-12周，早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)和呼吸訓練預防血栓及肺炎。營(yíng)養方面每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨痂形成。3個(gè)月后逐步增加髖關(guān)節屈伸鍛煉，6個(gè)月內避免劇烈跑跳，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。心理上需關(guān)注創(chuàng )傷后應激障礙表現，必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。
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