慢性上頜竇炎臨床表現有哪些

慢性上頜竇炎臨床表現主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀。
鼻塞是慢性上頜竇炎最常見(jiàn)癥狀,多表現為持續性或交替性鼻腔阻塞,夜間平臥時(shí)可能加重。由于炎癥導致鼻甲腫脹和分泌物增多,患者常需張口呼吸,可能伴隨睡眠打鼾。急性發(fā)作期鼻塞程度更明顯,使用減充血劑可暫時(shí)緩解。
患者常出現黃綠色黏稠膿涕,可能向后倒流至咽部引發(fā)咽異物感或咳嗽。鼻涕量在晨起時(shí)較多,因夜間分泌物積聚所致。部分患者鼻涕帶有腥臭味,提示可能存在厭氧菌感染。長(cháng)期膿涕刺激可能導致鼻前庭皮膚糜爛。
典型表現為上頜竇投影區(面頰部)的鈍痛或壓迫感,彎腰低頭時(shí)疼痛加重。疼痛可能放射至同側牙齒或眶周,易被誤認為牙源性疼痛。急性發(fā)作期疼痛較劇烈,慢性期多表現為間歇性隱痛,按壓上頜竇前壁可有壓痛。
炎癥導致嗅區黏膜腫脹或膿性分泌物阻塞嗅裂,引起傳導性嗅覺(jué)障礙。初期多為對氣味敏感度下降,嚴重者可完全喪失嗅覺(jué)功能。長(cháng)期炎癥可能造成嗅神經(jīng)上皮損傷,導致難治性嗅覺(jué)減退。
多表現為前額部或眼球深部的悶脹痛,晨起較重午后減輕。頭痛與竇腔壓力變化相關(guān),可能伴隨眼脹、畏光等癥狀。部分患者出現周期性偏頭痛樣發(fā)作,易被誤診為原發(fā)性頭痛疾病。
慢性上頜竇炎患者需注意保持鼻腔清潔,每日可用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當運動(dòng)增強體質(zhì),但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。寒冷季節注意面部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛等需及時(shí)就醫,避免引發(fā)眶內或顱內并發(fā)癥。
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