手外傷清創(chuàng )縫合術(shù)的注意事項有哪些

手外傷清創(chuàng )縫合術(shù)的注意事項主要包括術(shù)前準備、術(shù)中操作規范、術(shù)后護理、感染預防和功能康復五個(gè)方面。
術(shù)前需徹底評估傷口情況,包括損傷程度、污染情況和神經(jīng)血管損傷。對傷口進(jìn)行初步?jīng)_洗,清除明顯異物。需確認患者破傷風(fēng)免疫狀態(tài),必要時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素。術(shù)前應拍攝X線(xiàn)片排除骨折或異物殘留。
嚴格遵循無(wú)菌操作原則,使用生理鹽水反復沖洗傷口。清除失活組織和異物時(shí)需保留重要組織結構??p合時(shí)注意分層對合,避免張力過(guò)大。根據傷口情況選擇合適縫合材料和縫合方式,必要時(shí)放置引流條。
保持傷口干燥清潔,定期更換敷料。觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染征象。抬高患肢減輕腫脹。遵醫囑按時(shí)服用抗生素。拆線(xiàn)時(shí)間根據傷口部位和愈合情況決定,一般為7-14天。
術(shù)后需密切監測體溫和傷口情況。深部傷口或污染嚴重者需預防性使用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現發(fā)熱、傷口劇痛、膿性分泌物等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫處理。
拆線(xiàn)后早期開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)防止肌腱粘連。根據愈合情況逐步進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉??膳浜衔锢碇委煷龠M(jìn)血液循環(huán)和功能恢復。嚴重損傷需在醫生指導下進(jìn)行系統康復訓練。
手外傷術(shù)后飲食應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,促進(jìn)組織修復。多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、瘦肉、蛋類(lèi)和豆制品,補充維生素C含量高的新鮮蔬果。避免辛辣刺激性食物和煙酒。保持規律作息,傷口愈合前避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。注意手部保暖,冬季外出可佩戴手套。定期復查評估愈合情況,發(fā)現異常及時(shí)就醫。功能鍛煉應循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)影響傷口愈合。
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