膝關(guān)節置換手術(shù)后的康復訓練方法有哪些

膝關(guān)節置換手術(shù)后康復訓練方法主要包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)訓練及日常生活能力訓練。
術(shù)后早期需進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節屈伸練習,使用持續被動(dòng)運動(dòng)機輔助可防止粘連。2周后轉為主動(dòng)屈膝訓練,目標為6周內屈曲達120度。訓練時(shí)避免疼痛誘發(fā)肌肉痙攣,冰敷可緩解腫脹。
重點(diǎn)強化股四頭肌和腘繩肌,初期采用踝泵訓練和直腿抬高,逐步過(guò)渡到抗阻訓練。使用彈力帶進(jìn)行開(kāi)鏈運動(dòng)時(shí)需控制強度,避免假體承受過(guò)大剪切力。
從坐位提踵過(guò)渡到單腿站立,利用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓練。建議每日3次,每次5分鐘,訓練時(shí)需有扶手保護防止跌倒。
術(shù)后第3天開(kāi)始助行器輔助行走,2周后改為拐杖。注意糾正跛行步態(tài),強調足跟-足尖交替著(zhù)地模式,6周后逐步過(guò)渡到無(wú)輔助行走。
針對性訓練上下樓梯、坐立轉換等動(dòng)作,樓梯訓練遵循"好上壞下"原則。建議使用加高坐墊和防滑墊改造家居環(huán)境,術(shù)后3個(gè)月內避免蹲跪動(dòng)作。
康復期間需保持每日30分鐘低沖擊有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),補充足量蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。訓練前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,疼痛評分超過(guò)4分需暫停訓練并咨詢(xún)康復醫師。術(shù)后6個(gè)月內每月進(jìn)行1次肌力評估,根據恢復情況調整訓練強度,避免劇烈跳躍或旋轉運動(dòng)影響假體穩定性。
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