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四肢關(guān)節疼痛的原因有哪些 四肢關(guān)節疼痛的主因分析

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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四肢關(guān)節疼痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、骨關(guān)節炎:

骨關(guān)節炎是最常見(jiàn)的關(guān)節退行性病變,多見(jiàn)于中老年人。關(guān)節軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛腫脹。早期表現為晨起關(guān)節僵硬,活動(dòng)后緩解;隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現關(guān)節變形??刂企w重、減少爬樓梯等負重活動(dòng)可延緩進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可考慮使用氨基葡萄糖等軟骨保護劑。

2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手指、腕關(guān)節等小關(guān)節。典型表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí),可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。發(fā)病與遺傳、感染等因素相關(guān),需通過(guò)血液檢測類(lèi)風(fēng)濕因子確診。早期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展。

3、痛風(fēng)性關(guān)節炎:

痛風(fēng)由尿酸結晶沉積關(guān)節引發(fā),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛劇烈,常夜間突發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖都是誘發(fā)因素。秋水仙堿能快速緩解急性癥狀,長(cháng)期需服用別嘌醇等降尿酸藥物??刂坪ur、動(dòng)物內臟攝入對預防復發(fā)至關(guān)重要。

4、運動(dòng)損傷:

運動(dòng)過(guò)度或姿勢不當可能造成關(guān)節周?chē)g帶、肌腱損傷。急性損傷表現為突發(fā)疼痛伴活動(dòng)受限,慢性勞損多為反復隱痛。膝關(guān)節半月板損傷、肩關(guān)節肌腱炎都屬于常見(jiàn)運動(dòng)損傷。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎原則,嚴重韌帶撕裂可能需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

5、骨質(zhì)疏松:

骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折。脊柱壓縮性骨折可能導致慢性背痛,髖部骨折后長(cháng)期臥床會(huì )加重關(guān)節僵硬。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群,雙能X線(xiàn)吸收測定法可確診。補充鈣劑和維生素D是基礎治療,嚴重者需使用唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。

日常應注意關(guān)節保暖避免受涼,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,適量補充深海魚(yú)油有助于減輕炎癥。中老年人建議定期進(jìn)行骨密度篩查,出現持續關(guān)節疼痛或明顯腫脹時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用止痛藥物掩蓋病情。保持合理體重能有效減輕下肢關(guān)節負荷,睡眠時(shí)可在膝關(guān)節下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。

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