腰椎滑脫手術(shù)后多少天才能起來(lái)

腰椎滑脫手術(shù)后一般需要14-30天才能起床活動(dòng),實(shí)際恢復時(shí)間受到手術(shù)方式、年齡、基礎疾病、術(shù)后護理及康復訓練等因素的影響。
微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后7-10天可嘗試坐起;開(kāi)放融合手術(shù)需嚴格臥床3周以上。椎弓根螺釘固定范圍越大,制動(dòng)時(shí)間相應延長(cháng)。
青少年患者骨質(zhì)愈合快,2周左右可佩戴支具下床;老年人因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,需延長(cháng)至4-6周。60歲以上患者需額外評估心肺功能。
合并糖尿病患者傷口愈合延遲1-2周,需控制血糖達標后再活動(dòng)。心血管疾病患者需預防深靜脈血栓,在醫生指導下進(jìn)行床上踝泵訓練。
術(shù)后48小時(shí)內需絕對臥床,軸線(xiàn)翻身每2小時(shí)一次。引流管拔除后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),傷口愈合良好方可進(jìn)行體位轉換訓練。
術(shù)后3天開(kāi)始神經(jīng)肌肉電刺激,2周后逐步增加腰背肌等長(cháng)收縮訓練。下床前需通過(guò)X線(xiàn)確認內固定位置,并完成3-5天床邊站立適應。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日保證2個(gè)雞蛋、300毫升牛奶及適量瘦肉??祻推诒苊鈴澭まD動(dòng)作,使用坐便器時(shí)保持脊柱中立位。6周內睡眠建議采用仰臥位配合膝下墊枕,逐步恢復行走后可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。定期復查評估骨融合情況,術(shù)后3個(gè)月方可嘗試慢跑等中等強度活動(dòng)。
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