晚期血吸蟲(chóng)病分為哪幾種類(lèi)型

晚期血吸蟲(chóng)病主要分為巨脾型、腹水型、結腸增殖型和侏儒型四種臨床類(lèi)型。
巨脾型是晚期血吸蟲(chóng)病最常見(jiàn)類(lèi)型,表現為脾臟顯著(zhù)腫大并超過(guò)臍水平線(xiàn),質(zhì)地堅硬?;颊呖赡艹霈F脾功能亢進(jìn)癥狀,如白細胞減少、血小板減少及貧血。該類(lèi)型與門(mén)靜脈高壓導致脾臟長(cháng)期淤血有關(guān),嚴重者可并發(fā)上消化道出血。
腹水型特征為腹腔內大量液體潴留,腹部膨隆如蛙腹。主要因門(mén)靜脈高壓和肝功能失代償導致低蛋白血癥、淋巴回流受阻?;颊叱0橛邢轮[、臍疝形成,部分可能出現自發(fā)性細菌性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
結腸增殖型以結腸壁纖維組織增生為特征,表現為腹部包塊、慢性腹瀉或便秘交替出現。蟲(chóng)卵沉積引發(fā)腸壁炎癥反應和纖維化,可能導致腸腔狹窄甚至腸梗阻。部分患者糞便中可檢出蟲(chóng)卵或鈣化灶。
侏儒型多見(jiàn)于兒童期反復感染者,表現為生長(cháng)發(fā)育停滯、身材矮小、性器官發(fā)育不良。血吸蟲(chóng)感染導致生長(cháng)激素分泌障礙和營(yíng)養不良,骨骼成熟延遲,患者面容常顯蒼老,智力發(fā)育多正常。
晚期血吸蟲(chóng)病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食物,限制鈉鹽攝入以減輕腹水。日常應避免粗糙堅硬食物以防消化道出血,適度進(jìn)行呼吸訓練改善膈肌運動(dòng)。定期監測肝功能、血常規及腹部超聲,出現嘔血、意識改變等急癥需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行柔和的太極拳或散步活動(dòng),但需避免增加腹壓的劇烈運動(dòng)。
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