肺氣腫咳嗽還咳不出來(lái)怎么辦

肺氣腫患者咳嗽咳痰困難可通過(guò)體位引流、藥物祛痰、呼吸訓練、氧療及控制感染等方式緩解,通常與氣道黏液高分泌、呼吸肌無(wú)力、合并感染等因素有關(guān)。
利用重力作用促進(jìn)痰液排出,采取頭低臀高位,配合胸部叩擊。每日2-3次,每次10-15分鐘,餐前進(jìn)行避免嘔吐。該方法適用于痰液黏稠但無(wú)嚴重心功能不全者。
氨溴索可溶解黏液凝膠結構,乙酰半胱氨酸能斷裂痰液黏蛋白二硫鍵,標準桃金娘油促進(jìn)氣道纖毛運動(dòng)。需在醫生指導下選擇,避免與強力鎮咳藥聯(lián)用。
縮唇呼吸可延緩小氣道塌陷,腹式呼吸增強膈肌活動(dòng)度。吸氣時(shí)鼓腹2秒,縮唇緩慢呼氣4-6秒,每日3組每組10次。長(cháng)期堅持能改善通氣效率。
低流量吸氧(1-2L/分鐘)糾正低氧血癥,維持血氧飽和度90%以上。合并二氧化碳潴留者需采用控制性氧療,配合無(wú)創(chuàng )通氣預防呼吸性酸中毒。
急性加重期需根據痰培養選用抗生素,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。感染控制后痰液黏稠度可下降,同時(shí)需戒煙并接種流感疫苗預防復發(fā)。
肺氣腫患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水,稀釋痰液;攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品維持呼吸肌功能;練習八段錦「調理脾胃須單舉」動(dòng)作改善胸廓活動(dòng)度;冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激;定期監測肺功能調整治療方案??人园Y狀持續加重或出現咯血、發(fā)熱時(shí)需立即就醫。
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