腰1椎體壓縮性骨折的保守治療是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
腰1椎體壓縮性骨折的保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物鎮痛、物理治療及康復訓練。
1、臥床休息：
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應避免腰部扭轉或前屈動(dòng)作，翻身時(shí)需保持軀干整體轉動(dòng)。早期臥床可減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折初步穩定。
2、支具固定：
佩戴定制胸腰骶支具（TLSO）8-12周，支具需上至胸椎下緣、下至骨盆上緣。支具通過(guò)三點(diǎn)力學(xué)原理分散脊柱負荷，防止骨折椎體進(jìn)一步塌陷。每日除臥床外需持續佩戴，逐步過(guò)渡到每日佩戴4-6小時(shí)。
3、藥物鎮痛：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解急性期疼痛，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用降鈣素抑制骨吸收。中重度疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多，但需警惕便秘等副作用。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、物理治療：
傷后4周開(kāi)始超短波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)，6周后采用干擾電刺激預防肌肉萎縮。治療師指導下的軸向翻身訓練和床上踝泵運動(dòng)可預防深靜脈血栓。物理治療需持續至骨折愈合期結束。
5、康復訓練：
傷后8周開(kāi)展無(wú)負重腰背肌等長(cháng)收縮訓練，12周后逐步增加四點(diǎn)跪位支撐等穩定性練習?？祻秃笃谛柽M(jìn)行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊運動(dòng)，強化多裂肌和腹橫肌以重建脊柱動(dòng)態(tài)穩定系統。
保守治療期間需每日補充800-1200mg鈣劑及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。臥床期每2小時(shí)進(jìn)行5分鐘踝關(guān)節屈伸運動(dòng)預防血栓，支具佩戴期間注意觀(guān)察皮膚受壓情況?；謴推诒苊馓嶂匚?、久坐及突然轉身等動(dòng)作，建議使用坐便器減少腰椎負荷。定期復查X線(xiàn)評估椎體高度恢復情況，若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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