小兒潰瘍性結腸炎該如何治療
小兒潰瘍性結腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群紊亂、免疫調節異常、環(huán)境因素、感染觸發(fā)等因素相關(guān)。
1、氨基水楊酸制劑：
柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應，適用于輕中度活動(dòng)期患兒。這類(lèi)藥物需根據病變范圍選擇口服或灌腸劑型，常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭痛等。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、氫化可的松用于中重度急性發(fā)作期，能快速控制黏膜炎癥。長(cháng)期使用需監測生長(cháng)發(fā)育指標，逐漸減量以避免反跳現象。
3、免疫抑制劑：
硫唑嘌呤、環(huán)孢素適用于激素依賴(lài)或無(wú)效病例，通過(guò)調節免疫功能維持緩解。用藥期間需定期檢測血常規和肝功能。
4、生物制劑：
英夫利昔單抗等抗腫瘤壞死因子制劑針對難治性病例，可顯著(zhù)改善黏膜愈合。治療前需排查結核等潛伏感染。
5、手術(shù)治療：
全結腸切除適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變等嚴重情況。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并補充維生素B12等營(yíng)養素。
日常護理需保證高蛋白、低渣飲食，適當補充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。急性期選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，緩解期逐步增加膳食纖維。避免劇烈運動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。心理支持對改善患兒治療依從性尤為重要，建議家長(cháng)參與疾病管理培訓。
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