心臟超聲左室松弛性減退是什么意思

心臟超聲檢查顯示左室松弛性減退通常提示左心室舒張功能異常,可能由心肌缺血、高血壓性心臟病、心肌肥厚、年齡相關(guān)退行性改變或糖尿病心肌病變等因素引起,需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估。
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌能量代謝障礙,影響心室主動(dòng)舒張能力?;颊呖赡馨橛行貝?、活動(dòng)后氣促等癥狀,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療需改善心肌供血,包括控制血壓、血糖及抗血小板治療。
長(cháng)期血壓升高引起左心室向心性肥厚,心肌僵硬度增加。早期表現為勞累性呼吸困難,超聲可見(jiàn)室壁增厚。需嚴格降壓治療,優(yōu)先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物。
原發(fā)性肥厚型心肌病或繼發(fā)性肥厚均可導致舒張功能障礙。典型癥狀為運動(dòng)耐量下降,超聲顯示不對稱(chēng)性室壁增厚。治療需減輕左室流出道梗阻,避免使用正性肌力藥物。
心肌膠原纖維隨年齡增長(cháng)逐漸增多,心室順應性降低。常見(jiàn)于65歲以上人群,多表現為輕度活動(dòng)后心悸。建議通過(guò)有氧運動(dòng)延緩心肌纖維化進(jìn)程。
長(cháng)期高血糖引起心肌細胞代謝紊亂,心肌僵硬度增加?;颊叱:喜⑽⒀h(huán)障礙,需強化血糖控制并改善心肌能量代謝。
發(fā)現左室松弛性減退后應定期監測心功能變化,每日食鹽攝入控制在5克以下,優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心力衰竭。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度可減輕夜間呼吸困難,建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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