骨折后幾小時(shí)為最佳治療時(shí)間
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折后6小時(shí)內為最佳治療時(shí)間窗口，實(shí)際處理時(shí)機受損傷類(lèi)型、并發(fā)癥風(fēng)險、醫療條件、年齡因素及轉運時(shí)間影響。
1、損傷類(lèi)型：
開(kāi)放性骨折需在6小時(shí)內緊急處理以降低感染風(fēng)險，閉合性骨折可適當延長(cháng)至24小時(shí)內復位。粉碎性骨折或關(guān)節內骨折對時(shí)間敏感性更高，延遲治療可能導致畸形愈合。
2、并發(fā)癥風(fēng)險：
伴有血管神經(jīng)損傷的骨折需在黃金6小時(shí)內干預，否則可能造成不可逆缺血或功能障礙。骨筋膜室綜合征患者需在4-6小時(shí)內行減壓手術(shù)。
3、醫療條件：
三級醫院可開(kāi)展24小時(shí)急診手術(shù)，基層醫療機構需考慮轉診耗時(shí)。多發(fā)性創(chuàng )傷患者需優(yōu)先處理危及生命的損傷，骨折處理可適當延后。
4、年齡因素：
兒童骨骺損傷應在48小時(shí)內復位，老年人髖部骨折建議24小時(shí)內手術(shù)。糖尿病患者因愈合慢需盡早固定。
5、轉運時(shí)間：
偏遠地區患者應做好臨時(shí)固定，脊柱骨折搬運需保持軸線(xiàn)位。戰時(shí)或災害場(chǎng)景下可延長(cháng)至72小時(shí)分期處理。
骨折后應立即制動(dòng)傷肢并用夾板固定，抬高患肢減輕腫脹。轉運時(shí)避免患處受力，寒冷環(huán)境需注意肢體保溫。飲食應增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，推薦牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，早期可做等長(cháng)收縮訓練，后期逐步加入關(guān)節活動(dòng)度練習。吸煙飲酒會(huì )延緩骨愈合，應嚴格戒除。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況，出現異常疼痛或皮膚變色需及時(shí)就醫。
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