單純性闌尾炎的癥狀表現有哪些
單純性闌尾炎主要表現為右下腹疼痛、惡心嘔吐、低熱、食欲減退及麥氏點(diǎn)壓痛。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期內臟痛、局部腹膜刺激征和炎癥擴散三個(gè)階段。
1、右下腹痛：
典型表現為臍周或上腹部隱痛逐漸轉移至右下腹，疼痛呈持續性鈍痛或脹痛。麥氏點(diǎn)壓痛是重要體征，位于右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中外1/3處。疼痛加重可能與闌尾腔內壓力升高有關(guān)，咳嗽或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
2、惡心嘔吐：
約80%患者出現反射性胃腸道癥狀，嘔吐物多為胃內容物。癥狀由內臟神經(jīng)反射引起，通常出現在腹痛之后。兒童患者嘔吐更為頻繁，需與胃腸炎鑒別。
3、低熱反應：
體溫多在37.5-38.5℃之間，系炎癥介質(zhì)釋放所致。若體溫超過(guò)39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱多伴隨白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。
4、食欲減退：
早期即可出現厭食癥狀，兒童表現為拒食。這與炎癥刺激導致的胃腸功能紊亂有關(guān)，患者常伴有腸鳴音減弱或消失。
5、反跳痛：
按壓右下腹后突然抬手時(shí)疼痛加劇，提示腹膜受累?？赡馨殡S肌緊張和腸麻痹，嚴重者可出現板狀腹。此癥狀需與泌尿系結石、婦科疾病鑒別。
患者應保持半臥位減輕腹痛，發(fā)病初期可短暫禁食。建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免高纖維及產(chǎn)氣食物?；謴推诳芍鸩皆黾与u蛋羹、軟面條等低渣飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預防腸粘連，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規觀(guān)察炎癥指標，出現持續發(fā)熱或腹痛加重需立即就醫。
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