闌尾穿孔的典型表現為突發(fā)右下腹劇痛轉為全腹持續性疼痛，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐及腹肌緊張。疼痛程度從局部壓痛進(jìn)展為彌漫性腹膜刺激征。

初始為臍周隱痛，6-8小時(shí)后轉移至右下腹麥氏點(diǎn)壓痛，伴低熱和食欲減退。此時(shí)可能為單純性闌尾炎階段。

穿孔后疼痛驟然加劇，范圍擴散至全腹，出現板狀腹和反跳痛。體溫超過(guò)38.5度，可能出現感染性休克前期表現如心率加快。

出現寒戰高熱、意識模糊、尿量減少等膿毒癥表現。腸鳴音消失，腹部膨隆，影像學(xué)可見(jiàn)膈下游離氣體和腹腔積液。

出現持續腹痛伴發(fā)熱須立即急診就診，禁食禁水并避免自行服用止痛藥，延誤治療可能導致感染性休克等嚴重并發(fā)癥。