手末梢神經(jīng)炎怎么確診 手末梢神經(jīng)炎的三個(gè)確診方法介紹

手末梢神經(jīng)炎可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查和臨床癥狀評估三種方法確診。
神經(jīng)傳導速度測定是診斷手末梢神經(jīng)炎的關(guān)鍵手段,通過(guò)電極刺激神經(jīng)記錄電信號傳導情況。當運動(dòng)神經(jīng)傳導速度低于50米/秒或感覺(jué)神經(jīng)傳導速度異常時(shí),提示神經(jīng)纖維存在脫髓鞘或軸索損傷。肌電圖檢查可發(fā)現自發(fā)電位或運動(dòng)單位電位時(shí)限增寬,有助于鑒別神經(jīng)源性損害與肌源性病變。
血液檢測包括血糖、糖化血紅蛋白篩查糖尿病神經(jīng)病變,維生素B12和葉酸水平檢測可發(fā)現營(yíng)養缺乏性神經(jīng)炎。針對自身免疫性因素需進(jìn)行抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查。腦脊液分析在格林巴利綜合征等疾病中可見(jiàn)蛋白-細胞分離現象。
典型表現為手指對稱(chēng)性麻木、刺痛或蟻走感,夜間癥狀加重呈現手套樣分布。體格檢查發(fā)現手指末端痛覺(jué)減退、振動(dòng)覺(jué)減弱,嚴重者出現肌力下降和肌肉萎縮。需詳細詢(xún)問(wèn)病史排查重金屬接觸史、藥物使用史等致病因素,結合癥狀體征與其他檢查結果綜合判斷。
確診手末梢神經(jīng)炎后需注意保持手部保暖避免寒冷刺激,每日進(jìn)行手指屈伸運動(dòng)和感覺(jué)再訓練。飲食中增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,嚴格控糖患者應將空腹血糖維持在7毫摩爾/升以下。避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢造成神經(jīng)壓迫,睡眠時(shí)佩戴腕部支具預防腕管綜合征加重病情,癥狀持續進(jìn)展需定期復查神經(jīng)功能評估。
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