系膜增生性腎小球腎炎飲食注意哪些
系膜增生性腎小球腎炎患者的飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、調整鉀磷攝入、保證熱量供給、補充維生素。飲食調整需結合腎功能分期及實(shí)驗室指標進(jìn)行個(gè)體化設計。
1、控制蛋白質(zhì)：
腎功能代償期每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8-1.0克，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，包括雞蛋清、脫脂牛奶、淡水魚(yú)肉。腎功能失代償期需降至每公斤體重0.6克以下，必要時(shí)配合復方α-酮酸制劑。避免植物蛋白占比過(guò)高，減少豆制品攝入。
2、限制鈉鹽：
每日食鹽攝入不超過(guò)3克，水腫及高血壓患者需控制在2克以?xún)?。避免腌制食品、加工肉?lèi)、味精等高鈉食物。烹飪采用后放鹽、醋調味法，可使用低鈉鹽替代普通食鹽。定期監測24小時(shí)尿鈉排泄量調整限鹽強度。
3、調整鉀磷：
血鉀升高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，血磷異常時(shí)應減少動(dòng)物內臟、堅果、全谷類(lèi)攝入。烹調時(shí)蔬菜焯水可減少鉀含量，同時(shí)避免飲用老火湯。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需配合磷結合劑使用。
4、熱量供給：
每日熱量需達到每公斤體重30-35千卡，以碳水化合物為主補充能量。選擇低蛋白米面制品，適當增加植物油攝入。消瘦患者可添加麥芽糊精等碳水化合物補充劑，避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解。
5、維生素補充：
注意補充水溶性維生素，特別是維生素B族和維生素C。限制維生素A攝入以防蓄積中毒。貧血患者需增加含葉酸、維生素B12食物如綠葉蔬菜、瘦肉。避免使用大劑量維生素D制劑，活性維生素D需在醫生指導下補充。
患者應建立飲食記錄本，定期監測體重、尿量及水腫變化。蛋白質(zhì)攝入需根據24小時(shí)尿蛋白定量動(dòng)態(tài)調整，大量蛋白尿期間適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物總量與升糖指數，高血壓患者可增加芹菜、黑木耳等富鉀低鈉食材。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免燒烤油炸。急性加重期需短期采用低蛋白飲食配合必需氨基酸制劑，穩定后逐步過(guò)渡到長(cháng)期維持方案。所有飲食調整均需在腎內科醫師和臨床營(yíng)養師共同指導下實(shí)施。
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