HR谷氨酰轉肽酶高是怎么回事

γ-谷氨酰轉肽酶升高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起,需結合肝功能其他指標及影像學(xué)檢查綜合判斷。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,γ-谷氨酰轉肽酶合成增加。該指標常早于谷丙轉氨酶出現異常,戒酒后4-8周可逐漸恢復正常。伴有右上腹隱痛、食欲減退等癥狀時(shí),需進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測。
部分抗生素、抗癲癇藥、解熱鎮痛藥等可能引起肝細胞膜通透性改變,導致γ-谷氨酰轉肽酶泄漏入血。通常停藥后2-4周指標回落,嚴重者需使用護肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇等。
肥胖人群肝臟脂肪沉積會(huì )引起輕度γ-谷氨酰轉肽酶升高,多伴隨谷丙轉氨酶異常。通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗可使指標下降,建議每日有氧運動(dòng)30分鐘以上。
膽管結石、膽管炎等造成膽汁淤積時(shí),γ-谷氨酰轉肽酶可顯著(zhù)升高至正常值3-5倍。典型表現為皮膚鞏膜黃染、陶土色大便,需行MRCP檢查明確診斷。
原發(fā)性肝癌或轉移癌會(huì )破壞肝內膽管結構,γ-谷氨酰轉肽酶持續進(jìn)行性增高。甲胎蛋白超過(guò)400μg/L時(shí)需高度警惕,增強CT或肝穿刺活檢可確診。
發(fā)現γ-谷氨酰轉肽酶升高應避免高脂飲食,每日攝入蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素E和B族維生素有助于肝細胞修復,建議食用核桃、全麥食品。保持規律作息,晚間11點(diǎn)前入睡有利于肝臟解毒功能恢復。輕度升高者每月復查肝功能,持續異常需消化科專(zhuān)科就診。
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