經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是什么
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)是通過(guò)尿道插入電切鏡切除膀胱腫瘤的微創(chuàng )手術(shù)方式，適用于非肌層浸潤性膀胱癌的治療。該方法具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，主要操作步驟包括麻醉準備、電切鏡置入、腫瘤切除及止血。
1、手術(shù)原理：
利用高頻電流通過(guò)電切環(huán)精準切除腫瘤組織，同時(shí)通過(guò)灌注液保持膀胱適度充盈。手術(shù)過(guò)程中電流產(chǎn)生的熱效應可封閉小血管，減少術(shù)中出血。該技術(shù)能完整切除腫瘤基底，避免開(kāi)放手術(shù)的腹部切口。
2、適應范圍：
主要用于治療病理分級G1-G2、臨床分期Ta-T1期的表淺性膀胱腫瘤。對于直徑小于3厘米、單發(fā)或數量有限的腫瘤效果顯著(zhù)。術(shù)前需通過(guò)膀胱鏡和影像學(xué)檢查明確腫瘤大小、數量及浸潤深度。
3、操作過(guò)程：
患者在腰麻或全麻下取截石位，醫生經(jīng)尿道置入電切鏡觀(guān)察腫瘤位置。使用環(huán)狀電極逐層切除腫瘤及部分膀胱壁，深度需達肌層。術(shù)中同步進(jìn)行止血處理，術(shù)后留置導尿管引流沖洗。
4、技術(shù)優(yōu)勢：
相比傳統開(kāi)腹手術(shù)，具有無(wú)體表傷口、住院時(shí)間短（通常3-5天）、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)?？芍貜筒僮?，對多發(fā)性腫瘤或復發(fā)患者適用。保留膀胱功能，不影響排尿生理機制。
5、術(shù)后管理：
需定期膀胱灌注化療藥物預防復發(fā)，常用藥物包括吡柔比星、表柔比星等。術(shù)后第一年每3個(gè)月復查膀胱鏡，之后根據病情延長(cháng)間隔。注意觀(guān)察血尿情況，保持每日飲水量2000毫升以上。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，飲食以高蛋白、高維生素為主促進(jìn)創(chuàng )面愈合。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，戒煙可降低復發(fā)風(fēng)險。出現持續血尿、排尿困難或發(fā)熱需及時(shí)復診。建議術(shù)后配合生物免疫治療或光動(dòng)力治療等輔助手段降低復發(fā)率，同時(shí)保持規律作息和適度運動(dòng)增強免疫力。
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