低鈣血癥有哪些表現 低鈣血癥的最常見(jiàn)癥狀揭曉

低鈣血癥主要表現為神經(jīng)肌肉興奮性增高、心血管異常及皮膚改變,常見(jiàn)癥狀包括手足抽搐、心律失常和皮膚干燥。低鈣血癥的癥狀發(fā)展通常按早期神經(jīng)肌肉表現→心血管并發(fā)癥→慢性皮膚病變的順序進(jìn)展。
低鈣血癥最早出現的癥狀是手足抽搐,醫學(xué)上稱(chēng)為腕足痙攣。典型表現為雙手呈助產(chǎn)士手姿勢,雙足呈芭蕾舞足尖狀。發(fā)作時(shí)伴隨口周及肢體麻木感,嚴重時(shí)可累及喉部肌肉導致呼吸困難。這種癥狀與血鈣降低導致細胞膜電位不穩定有關(guān),需及時(shí)補充鈣劑緩解。
血鈣濃度低于1.75mmol/L時(shí)可影響心肌電活動(dòng),表現為QT間期延長(cháng)、室性早搏等心律失常?;颊呖赡芨械叫募?、胸悶,心電圖檢查可見(jiàn)特征性改變。這種情況需心電監護并靜脈補鈣,嚴重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)危及生命。
慢性低鈣血癥會(huì )導致皮膚角化異常,表現為皮膚干燥脫屑、毛發(fā)粗糙易斷。指甲出現橫溝或變脆,嚴重者伴發(fā)濕疹樣皮疹。這與鈣離子參與表皮細胞分化過(guò)程受阻有關(guān),需長(cháng)期口服鈣劑配合維生素D治療。
部分患者出現焦慮、抑郁等情緒障礙,兒童可表現為易激惹或注意力不集中。嚴重低鈣血癥可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作,與腦細胞異常放電相關(guān)。這些神經(jīng)精神癥狀在糾正血鈣水平后多可緩解。
長(cháng)期未糾正的低鈣血癥可能加速晶狀體混濁,表現為進(jìn)行性視力下降。這種代謝性白內障與晶狀體電解質(zhì)平衡紊亂有關(guān),多見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退導致的慢性低鈣血癥患者。
日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免過(guò)量飲用咖啡和濃茶影響鈣吸收。建議定期檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,運動(dòng)時(shí)注意預防抽搐發(fā)作,出現嚴重心律失?;蚝粑щy需立即就醫。慢性患者應建立規范的補鈣方案,同時(shí)監測尿鈣以防腎結石形成。
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