皮試是什么 皮試的注意事項盤(pán)點(diǎn)

皮試是通過(guò)皮膚試驗檢測機體對特定物質(zhì)是否過(guò)敏的醫學(xué)檢查方法,注意事項主要有皮試前藥物禁忌評估、皮試部位選擇、操作規范、結果觀(guān)察時(shí)間、不良反應處理。
進(jìn)行皮試前需確認受試者是否存在禁用藥物情況,如近期使用抗組胺藥可能抑制過(guò)敏反應導致假陰性。哮喘急性發(fā)作期、嚴重濕疹患者應暫緩皮試。青霉素類(lèi)抗生素皮試前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,有過(guò)敏性休克史者絕對禁忌。
常規選擇前臂屈側皮膚,該區域皮膚較薄且色素沉著(zhù)少,便于觀(guān)察反應。需避開(kāi)瘢痕、皮炎或血管豐富部位。兒童可選擇背部進(jìn)行多點(diǎn)試驗,嬰幼兒建議采用點(diǎn)刺法減少創(chuàng )傷。
使用一次性無(wú)菌針具,消毒后待酒精完全揮發(fā)再穿刺。皮內注射形成直徑3毫米的皮丘,點(diǎn)刺法需刺破表皮不出血。不同過(guò)敏原需間隔3厘米以上,標記清楚試驗物質(zhì)名稱(chēng)。
速發(fā)型反應需觀(guān)察15-20分鐘,遲發(fā)型反應需觀(guān)察48-72小時(shí)。觀(guān)察期間禁止抓撓、沾水或涂抹藥物。陽(yáng)性反應表現為風(fēng)團直徑大于對照組3毫米以上,伴紅暈和瘙癢。
出現全身瘙癢、胸悶等過(guò)敏癥狀立即終止試驗,皮下注射腎上腺素。局部強烈反應可冷敷緩解,記錄反應程度并永久標記禁忌藥物。嚴重過(guò)敏反應需建立靜脈通路并監測生命體征。
皮試后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境,飲食宜清淡減少海鮮等易致敏食物攝入。穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔但避免使用刺激性洗劑。有過(guò)敏體質(zhì)者日??捎涗浗佑|物與反應關(guān)系,家中常備抗組胺藥物。進(jìn)行免疫治療期間需定期復查皮試結果,醫務(wù)人員應詳細告知可能出現的延遲反應癥狀及應對措施。
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