頸椎間盤(pán)突出癥有何臨床表現
頸椎間盤(pán)突出癥的臨床表現主要有神經(jīng)根受壓癥狀、脊髓受壓癥狀、自主神經(jīng)功能障礙、頸部局部癥狀以及伴隨全身癥狀。
1、神經(jīng)根受壓：
突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可導致單側上肢放射性疼痛，疼痛沿神經(jīng)支配區分布，常見(jiàn)于頸5-6、頸6-7節段?；颊呖赡艹霈F手指麻木、刺痛感或蟻走感，握力減退等運動(dòng)障礙。癥狀在咳嗽、打噴嚏或頸部側屈時(shí)加重。
2、脊髓受壓：
中央型突出可能壓迫脊髓，表現為雙下肢麻木無(wú)力、步態(tài)不穩如踩棉花感。嚴重者可出現括約肌功能障礙，表現為排尿困難或尿潴留。查體可見(jiàn)腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。
3、自主神經(jīng)癥狀：
椎間盤(pán)突出刺激交感神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)頭暈頭痛、視物模糊、耳鳴等椎基底動(dòng)脈供血不足表現。部分患者出現心悸、出汗異常等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，這些癥狀與頸部位置變化密切相關(guān)。
4、頸部局部表現：
患者常訴頸部僵硬疼痛，活動(dòng)受限，尤以旋轉和后伸動(dòng)作為甚。觸診可發(fā)現病變節段棘突旁壓痛，頸部肌肉緊張痙攣。急性期可見(jiàn)頭部強迫體位，慢性期可能繼發(fā)頸椎生理曲度變直。
5、全身伴隨癥狀：
長(cháng)期疼痛可導致睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題。部分患者因代償性姿勢引發(fā)肩背部肌肉勞損，出現肩胛區酸脹疼痛。病情進(jìn)展可能出現上肢肌肉萎縮、精細動(dòng)作障礙等功能損害。
頸椎間盤(pán)突出癥患者需避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。建議進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，如雙手交叉置于枕后做頭部后伸抗阻練習。溫熱敷可緩解肌肉痙攣，但急性期應冷敷減輕炎癥反應。飲食注意補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，適當增加富含鈣質(zhì)的食物。癥狀持續加重或出現脊髓壓迫表現時(shí)需立即就醫，避免自行推拿按摩造成二次損傷。
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