脊椎結核后突畸形如何治療
脊椎結核后突畸形可通過(guò)抗結核藥物治療、支具固定、手術(shù)矯正、康復訓練及營(yíng)養支持等方式治療。脊椎結核后突畸形通常由結核桿菌感染、骨質(zhì)破壞、椎體塌陷、韌帶松弛及肌肉萎縮等原因引起。
1、抗結核藥物：
脊椎結核的治療基礎是規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥，需在醫生指導下完成6-9個(gè)月療程。藥物能有效殺滅結核桿菌，但無(wú)法逆轉已形成的骨結構畸形。
2、支具固定：
早期輕度畸形可通過(guò)定制支具外固定，限制脊柱異?；顒?dòng)，防止畸形加重。需每日佩戴20小時(shí)以上，持續6-12個(gè)月，期間需定期復查調整支具壓力分布。
3、手術(shù)矯正：
嚴重畸形伴神經(jīng)壓迫或穩定性差時(shí)需手術(shù)干預，常見(jiàn)術(shù)式包括病灶清除植骨融合術(shù)、截骨矯形內固定術(shù)。手術(shù)能重建脊柱序列，但需在結核活動(dòng)期控制后進(jìn)行。
4、康復訓練：
術(shù)后或非手術(shù)治療期間需進(jìn)行核心肌群強化訓練，如五點(diǎn)支撐法、平板支撐等，增強脊柱穩定性。訓練需在康復師指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負荷。
5、營(yíng)養支持：
高蛋白飲食配合維生素D、鈣劑補充，促進(jìn)骨質(zhì)修復。每日需攝入雞蛋、魚(yú)肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)補充深綠色蔬菜和堅果。
脊椎結核后突畸形患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，定期拍攝脊柱X線(xiàn)片評估畸形進(jìn)展。日常生活中應避免負重、劇烈扭轉等動(dòng)作，睡眠選擇硬板床。結核活動(dòng)期需隔離治療，咳嗽時(shí)掩住口鼻?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，增強肺功能與脊柱柔韌性。出現新發(fā)疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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