腹外疝發(fā)生的主要病因包括腹壁強度降低、腹內壓力增高、年齡因素、遺傳因素及慢性疾病影響。

1、腹壁強度降低：

腹壁肌肉或筋膜結構薄弱是腹外疝發(fā)生的解剖學(xué)基礎。先天性發(fā)育不良如腹直肌分離、臍環(huán)閉鎖不全，或后天性損傷如手術(shù)切口愈合不良、創(chuàng )傷性肌肉萎縮，均會(huì )導致腹壁局部支撐力下降。膠原蛋白代謝異常也會(huì )減弱結締組織韌性，增加疝發(fā)生風(fēng)險。

2、腹內壓力增高：

長(cháng)期咳嗽、慢性便秘、前列腺增生引起的排尿困難，以及重體力勞動(dòng)、妊娠等均可導致腹腔壓力持續性或爆發(fā)性升高。當壓力超過(guò)腹壁承受閾值時(shí)，內臟器官易從薄弱處突出形成疝囊。肥胖人群因腹腔脂肪堆積更易出現壓力失衡。

3、年齡因素：

嬰幼兒因腹壁發(fā)育未完善，臍疝和腹股溝疝發(fā)生率較高。中老年群體隨年齡增長(cháng)出現肌肉萎縮、筋膜彈性下降，特別是50歲以上男性腹股溝區解剖結構退化，使得直疝和斜疝發(fā)病率顯著(zhù)上升。

4、遺傳因素：

部分患者存在結締組織發(fā)育缺陷的遺傳傾向，如馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)多發(fā)性疝。家族中有腹外疝病史者，其直系親屬患病風(fēng)險較常人增高3-5倍。

5、慢性疾病影響：

慢性阻塞性肺疾病導致的長(cháng)期咳嗽、肝硬化腹水、長(cháng)期透析治療等慢性病狀態(tài)，既增加腹壓又影響腹壁組織修復能力。糖尿病患者因微循環(huán)障礙導致切口愈合延遲，術(shù)后切口疝發(fā)生率可達15%-20%。

預防腹外疝需注意控制慢性咳嗽和便秘，避免提舉重物，肥胖者應逐步減重。加強腹肌鍛煉如平板支撐、仰臥抬腿可增強腹壁強度，但已有疝氣者需避免劇烈運動(dòng)。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)膠原蛋白合成。高齡人群及術(shù)后患者建議使用疝氣帶臨時(shí)保護，但需在醫生指導下規范使用，出現包塊突出或疼痛需立即就醫。