肩胛骨突出可通過(guò)觀(guān)察雙側對稱(chēng)性、觸摸骨性標志、評估肌肉狀態(tài)及檢查活動(dòng)范圍四個(gè)細節辨別。肩胛骨突出可能由先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、神經(jīng)損傷或骨骼病變等因素引起。

1、雙側對稱(chēng)性：

正常肩胛骨應基本對稱(chēng)分布于背部?jì)蓚?。觀(guān)察時(shí)需讓受檢者自然站立，雙臂放松下垂，從后方對比兩側肩胛骨內側緣與脊柱的距離。若單側明顯外移或隆起，可能提示翼狀肩胛或肌肉萎縮。先天性脊柱側彎患者常伴隨肩胛骨不對稱(chēng)。

2、骨性標志觸診：

用食指沿肩胛岡向外側滑動(dòng)，正常應觸及平滑弧線(xiàn)。異常突出時(shí)可能觸及棱角狀骨突，提示肩胛骨旋轉不良。觸診肩胛下角時(shí)，正常位置約平第7肋間隙，若明顯上抬可能與前鋸肌無(wú)力有關(guān)。

3、肌肉狀態(tài)評估：

檢查斜方肌、菱形肌及前鋸肌的飽滿(mǎn)度。用拇指按壓肩胛骨內側緣，肌肉萎縮者會(huì )出現明顯骨性隆起。進(jìn)行抗阻聳肩動(dòng)作時(shí)，若肩胛骨無(wú)法穩定貼合胸廓，提示肌肉力量失衡。

4、活動(dòng)范圍測試：

讓受檢者完成雙臂前舉、外展及后伸動(dòng)作。正常肩胛骨應平滑滑動(dòng)，異常突出者在手臂抬高時(shí)可能出現翼狀翹起。胸長(cháng)神經(jīng)損傷者進(jìn)行推墻動(dòng)作時(shí)，肩胛骨內側緣會(huì )異常凸起。

日?？赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓練改善姿勢性肩胛突出，雙手扶墻進(jìn)行肩胛后縮練習能增強菱形肌力量。游泳和彈力帶劃船運動(dòng)有助于平衡肩周肌群，但需避免單側負重訓練。若伴隨手臂麻木或持續疼痛，建議進(jìn)行肌電圖檢查排除神經(jīng)病變。補充鈣質(zhì)和維生素D對維持骨骼健康具有積極作用，乳制品、深綠色蔬菜及魚(yú)類(lèi)是優(yōu)質(zhì)膳食來(lái)源。