腹動(dòng)脈瘤的注意事項有哪些
腹主動(dòng)脈瘤患者需重點(diǎn)關(guān)注血壓控制、定期復查、避免劇烈運動(dòng)、識別破裂征兆及調整生活習慣。主要注意事項有監測瘤體大小、控制心血管風(fēng)險因素、限制腹部壓力、警惕突發(fā)疼痛和優(yōu)化飲食結構。
1、監測瘤體：
每6-12個(gè)月通過(guò)超聲或CT檢查瘤體直徑變化，直徑超過(guò)50毫米或年增長(cháng)超過(guò)5毫米需考慮手術(shù)干預。小型動(dòng)脈瘤可暫緩治療但需持續觀(guān)察，測量誤差需通過(guò)同一醫療機構同種設備復查對比。
2、控制血壓：
將收縮壓穩定在120毫米汞柱以下可降低瘤體破裂風(fēng)險。避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激引發(fā)的血壓驟升，高血壓患者需規范服用降壓藥物，定期監測晨起和睡前血壓波動(dòng)情況。
3、限制腹壓：
禁止提舉超過(guò)5公斤重物，避免劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等增加腹腔壓力的行為。建議使用坐便器，排便困難時(shí)可短期使用緩瀉劑，慢性咳嗽患者需治療原發(fā)呼吸道疾病。
4、識別急癥：
突發(fā)腰背部撕裂樣疼痛伴血壓下降、意識模糊需立即就醫，此為動(dòng)脈瘤破裂典型表現。部分患者前期可能出現臍周搏動(dòng)性包塊增大或下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等先兆癥狀。
5、優(yōu)化飲食：
采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬果，限制動(dòng)物內臟和腌制食品。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油，適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸，嚴格戒煙并限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。
患者應建立包含心血管科和血管外科的多學(xué)科隨訪(fǎng)體系，冬季注意保暖避免血管痙攣，選擇散步和太極等低強度運動(dòng)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，所有用藥調整需在醫生指導下進(jìn)行。家屬應學(xué)習急救措施，家中常備電子血壓計和急救聯(lián)系方式，出現可疑癥狀時(shí)保持患者平臥并立即呼叫急救車(chē)輛。
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